北医三院门诊中心停止注射和输液

　　近日，一则“北医三院门诊中心治疗室关闭”的消息引发关注。该消息称，医院门诊三层中心治疗室关闭，不再开展各种注射及输液治疗。记者近期从北医三院证实了这一消息。相关负责人表示，根据国家卫计委关于深化医药卫生体系改革的相关精神，医院将重点收治危急重症患者，并引导平诊的慢性病人去社区接受治疗。

　　北医三院相关负责人介绍，医药卫生体系改革包括急慢分治和分级诊疗。分级诊疗就是把一些该社区承担的任务交给社区，而三级甲等医院重点收治危急重病人。目前，作为三级甲等医院的北医三院所收治的危急重患者越来越多，非急诊或者非危重的患者也在不断涌入。据统计，北医三院现在日均门诊量达一万五千多人，在北京市位居前列，门诊就诊空间相对狭小，患者过于集中，易造成交叉感染等问题。

　　据了解，北医三院在海淀区内有41家对口支援单位，其中包括23家医联体成员单位，他表示，“医院在两年之前就对社区医院有无承接能力、药物使用情况进行过调研。基层医院离病人家近，病人就医方便，那里的医生完全有能力对慢性病人进行输液治疗。”

　　上述负责人还表示，关闭门诊中心治疗室跟改变输液治疗疾病的理念也有关系。“患者都以为生病输液好得快，但从用药理念上来说是不对的，因此不能在三甲医院提倡这个事情。”他表示，“按照用药原则，一般来说能不用药尽量不用药，能少用就不要多用，能口服就不要输液。”

　　对于门诊中心治疗室关闭后，将作何安排的问题，上述负责人表示，治疗室关闭后，不再接收病情相对比较稳定的，如慢性疼痛、关节炎、类风湿等这些病情平稳、进展缓慢病人的输液治疗。下一步将优化流程，把门诊中心治疗室的功能进行重新划分。比如医院产科，经常存在孕妇为了做一个B超、复诊排很长队的情况；心脏病人也不适宜呆在拥挤的环境里，因此，会将这些科室考虑进去进行置换，把检查放在舒适的环境里面。精彩阅读：双向转诊助治疗 北京市属医院组建康复医联体

　　另据了解，在此之前，北大医院、航空总医院的门诊中心治疗室也进行了关闭。

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　　中国人民大学医改研究中心主任教授王虎峰表示，当前百姓看病就医过多集中在大医院，导致大医院人满为患挂专家号难的问题。解决这个问题的治本之策，就是合理配置医疗资源，使优质医疗资源下沉，同时，建立分级诊疗体系，使医疗资源发挥最佳的效能。

　　城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者等。这个工作目标不仅是分级诊疗的工作目标，也是医改工作的重要内容。

　　“分级诊疗的目标就是方便群众看病就医，为他们提供高质量的便捷服务，不会造成找专家看病更难的问题。”王虎峰说，过去，由于缺乏分级诊疗，经常出现患者有病乱投医的情况，既影响了诊治，又浪费了医疗资源。在分级诊疗体系下，患者是否需要转诊，转诊到哪家医院，找哪位专家合适，这些问题都会因为医疗机构之间建立起制度化的沟通机制迎刃而解，方便了患者就医。

　　文件提出“构建医疗卫生机构分工协作机制”，特别提出“严控医院床位规模不合理扩张，逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确病情稳定的慢性病等普通门诊，分流慢性病患者，缩短平均住院日，提高运行效率”。这对做好上下级医院之间的分工合作提出了很高的要求。

　　首先是疑难病症能够及时收治，目前大医院的病种结构特征不明显，有相当部分的普通病人在大医院就诊。因此，如何将应该收的病人收下，应转下去的病人能够转下，这是第一个要解决的问题；其次是实现向下转诊。这是分级诊疗中的一个难点，也是重点。这个环节必须要打通，否则分级诊疗就无法运转起来。要做到这一点，就要研究制定适应分级诊疗的诊疗标准，各地根据实际情况制定病种目录，以病人的病情为依据，该上转的上转，该下转的下转，只有这样分级诊疗制度建设抓住根本，才会产生积极效果。

　　医院管理专家左立安表示，分级诊疗推行后，各级医院所需要解决的病情不一样，使患者就诊人群得以“分流”，这种状态下，不会造成专家号难挂的问题。“相反，患有疑难病症的患者更容易挂到专家号，甚至患者本人不需要挂号，主治医生就会帮忙联系知名专家进行预约，这也与实行的知名专家团队模式相契合。”

（责任编辑：苏娇蓉）