医代曝讨好医生内幕 从帮大夫买早点干起(2)

　　降药价，医药代表说有点儿难

　　药价如何才能降下来?对于这个问题，作为行业中人的医药代表也很“实诚”地告诉记者，“这个确实有点难”。

　　“药品成本的提高多体现在流通环节上，所以不少人提议减少流通环节，但在我看来，可操作性上有难度。”岛城一家药企的部门经理刘先生表示，曾有专家建议由医院直接从厂家进药，减少医药公司这一环节，但这就意味着医院的药房要和全国千家以上的医药企业打交道，签合同，这不太可能实现;而同样，药企如果不找代理，全部由自己培训销售人员的话，那成本也会比较高，因此，减少流通环节或许有助于部分药减少一点成本，但不会从根本上解决药品整体价格偏高的难题。

　　不少业内人士表示，加强行业监管，控制“医药代表送钱，医生拿回扣”的行为才能真正有效地降低药价，因为这部分的隐性成本很高。另一方面，政府目前对医院投入不足，如果政府能加大投入，让医院回归公益的本质，那药价也会随之得到规范。

　　给医生回扣、送礼，可以说是目前医药代表最常见的推销手段，"甚至可以说这都不是潜规则，而是显规则。"一位医药代表坦言道。那么，这些行为是否构成了商业行贿呢?

　　"应该说这种行为能够构成商业行贿。"北京(青岛)盈科律师事务所的董律师告诉记者 ，商业行贿是指为谋取不正当利益，给予公司、企业或者其他单位的工作人员以财物，数额较大的行为。但实际操作中，医药代表的这种利益输送首先在证据上很难落实，一是一般医药代表和医生都是两人私下交易，证据很难抓到;二是通过一些财务操作可以消除掉行贿痕迹;三，医药代表每笔回扣的数额往往不大，很多情况下不到5000元，构不成所谓"数额较大"的条件。"在这种情况下，医药代表给医生的这种利益输送往往不会被追究。"

　　医药代表应当逐步专业化

　　1988年，南方一家合资制药公司最先为社会"培养"出了一批医药代表，美其名曰"架起了药企与医生沟通的桥梁"。其他药企竞相效仿，医药代表如雨后春笋般涌现。23年过去了，先行者肯定不曾想到，这个群体在全国会引起那么大的争议。统计数据显示，目前全国有医药代表200余万人，其中有人跑药店推销非处方药，有人跑医院推销处方药，后者则占到了85%以上。

　　"医药代表整体的效应并非都是负面的，想取消医药代表，恐怕也是不可行的。"业内人士表示，从本质上来说，医药代表的责任是推广新的药剂、药品，让医生了解业界最新推出的产品及技术，了解新药的新功能，而专业程度高的医药代表甚至能给医生在用药方面以好的建议。"

　　业内人士告诉记者 ，一些不专业的医药代表也能卖好药，靠得就是"不正之风"，"而就发展方向而言，应该是对从业者的专业化要求越来越高，主流的优秀医药代表可以将产品信息进行有效的分类和翻译，变成了医生召之即来的用药词典。"

　　多的一年几百万，少的一月2000元

　　医药代表在很多人看来是一个"高收入"行业，月薪动辄数千元甚至上万元，那么真实的情况如何呢?据悉，医药代表的收入差距非常大，做得好的个人代理一年最多可收入几百万元，而入行没多久的菜鸟的月收入也就是2000元左右，"除去特殊的情况，青岛一些外资药企的医药代表月收入很高，可达万元以上，而大部分医药代表的月收入则在3000元至6000元这个区间内，而最底层的医药代表的月收入则在2000元左右。"老王表示。

　　另外，要想获得高收入，一方面看你代理的药品怎么样，另一方面则看你会不会挣钱，"有的企业是直接把公关费用批到医药代表个人手中，比如山东某大型药企一天批给医药代表的办公费用是180元，而请客送礼的费用约为药价的5%，而如果医药代表和医生关系处得好的话，这些费用则可以省下来，这就叫暗收入。"

　　老王从事医药代表行业已有20年了，而在这个"老代表"眼里，药品推销这一行并不是一开始就这么"灰"，"凡事都有发展过程，送礼、回扣这些花花事也是随着竞争加剧一步步出现的"。

　　"我对销售中送礼这档子事最早的印象是在1991年前后，当时我刚入行，听厂子里搞销售的老大哥说，医药公司每进我们厂一批药，我们就送上一个高压锅或电饭煲 ，而医药公司的人为了把药销到医院里，往往就把高压锅转送到医院药房。"老王说，再往后到了1993、1994年开始出现了回扣、返利，但也就是一个点、两个点，比如一盒10元的药，也就是返个三五毛。到了1995年，随着外资药企的进入，组织医生到国内外旅游景点开会、旅游或赠送科研经费的情况也开始出现。2000年以后，随着药品个人代理的大量出现，给医生的回扣越来越高，而送礼的手段也更加丰富。

（责任编辑：徐晨）