“人工肝”救了他一命

　　2日，吉林省肝胆病医院重症疗区兼血液净化中心病房内，来长春打工的黑龙江小伙子李某马上要出院了。回想起住院到现在，小李真像做了一场梦。鬼门关走了一回的他，格外感谢李秋莲主任。多亏抢救及时，应用人工肝技术，小李才获得第二次生命。

　　原来，不久前小李因急性肝衰竭被送到医院。当时，他黄疸进行性加深，出现肝性脑病，生命垂危。李主任迅速组织抢救，经过3次人工肝治疗，小李转危为安，奇迹康复。

　　常规药物治疗：死亡率高

　　据李主任介绍，中国是肝病大国，数据显示，全国有1.5亿人感染肝炎病毒。肝脏是人体最重要的解毒和代谢器官。除了解毒功能外，它还有合成、分泌等作用，任何功能的衰竭都会引起机体代谢异常。而肝病治疗方法非常单一。对于肝衰竭病人，目前国内的治疗方法主要是内科药物治疗和肝脏移植，但药物治疗效果并不理想，病死率高达70%至80%。如今，中国每年约有30万至50万病人最终死于肝脏衰竭。

　　“一提到人工肝，不少人都会认为就是人工制造的一个肝脏，把它安装到病人体内。”李主任表示，其实人工肝相当于一个体外过滤解毒器，可以促进肝脏再生和功能自发恢复，治好一部分患者的肝病。另外，一些需要做肝移植的患者，在等待供体的过程中，人工肝可以为其保命。

　　该医院引进的非生物型人工肝治疗系统IQ-21，可以通过血液净化的方法，采取血浆置换、持续徐缓式血液透析滤过、胆红素吸附、血浆透析滤过等多种治疗模式，清除导致重型肝炎的各种毒素和致病因子，帮助患者度过危险期。

　　促进肝脏再生和功能恢复

　　李主任表示，人工肝与一般药物治疗的主要区别在于，前者主要通过“功能替代”治病，后者主要通过“功能加强”治病。由于目前的人工肝以体外支持和功能替代为主，故又称人工肝支持系统。人工肝的作用原理是基于肝脏损伤的可逆性及肝细胞的强大再生能力，即通过人工肝辅助治疗，期望在内环境改善情况下肝脏细胞能够再生、功能能够自发恢复而避免肝脏移植。对实在不能恢复的肝脏，也可通过治疗暂时改善术前身体状况，争取等待供体肝脏的时间，为肝脏移植和其它治疗进行准备。所以人工肝的主要用途有两个：促进肝脏再生和功能自发恢复，或作为肝脏移植的“桥梁”与辅助手段。

　　人工肝另外一种救命手段

　　据李主任介绍，人工肝治疗的主要疾病是重型肝炎，即肝衰竭病人。所谓重型肝炎，就是俗称的肝坏死，是在短期内发生的以高度黄疸、乏力、不想吃饭甚至恶心、呕吐、出血、昏迷为主要症状的严重肝病类型。重型肝炎有几个特征：1.既往有或没有慢性肝病基础，短期内迅速出现严重黄疸、疲乏等症状。2.化验时血液中胆红素特别高(常超过正常值10倍以上)，黄疸上升速度也很快，凝血功能的指标明显异常。3.严重时会出现腹水、出血、昏迷、肝脏萎缩。重型肝炎发生的原因不同，我国主要是肝炎病毒感染引起，占重型肝炎的87%至91%，尤其是乙肝病毒的感染最常见，有时戊型肝炎病毒、甲型肝炎病毒感染也可引起。过度劳累，急、慢性肝炎活动期没有及时休息治疗，不恰当停用抗病毒药物，饮酒等都可能成为诱发因素。

　　李主任表示，近些年药物中毒引起的重型肝炎逐渐增多，特别是多种药物混合使用、超剂量或长期使用含有伤肝成分的偏方中药等。患重型肝炎时肝细胞大量坏死，肝脏功能极度降低甚至衰竭，许多毒素排不出去导致黄疸、中毒甚至昏迷。重型肝炎以往的治疗方法主要是内科药物治疗和肝脏移植，其中，药物治疗病死率高，因此对多数患者而言肝移植是最有效也是最后的选择，但肝移植技术受到供肝短缺、技术要求高、费用昂贵等因素的限制，短期内很难普及。人工肝就是在这种背景下形成的介于内科药物和外科手术之间的治疗方法。

　　“另外，人工肝在脂肪肝的治疗方面也有很好的效果。”李主任表示，可以利用血液净化的方法使病人明显升高的血脂在短时间内有效清除，解决代谢综合征病人的顽固性高脂血症问题。

（责任编辑：实习:丹丹）