女博士医院猝死 你知道猝死的征兆吗

　　中科院一怀孕女博士杨女士在北京大学第三医院(下称北医三院)猝死，网曝死者家属等50名医闹“占领”医院产科，“砸医院打医生，索赔1000万”。

　　北医三院回应称，杨女士猝死原因为主动脉夹层破裂，并指其家属数十人聚集并滞留病房，在病房大声喧哗辱骂，打砸物品，追打医务人员。

　　1月16日，杨女士丈夫张自强否认有家属聚众闹事和巨额索赔，并要求医院公布监控视频。

　　杨女士死亡后，其单位中科院理化技术研究所曾向北医三院发公函，要求对杨女士离世的原因“作出公正、透明、翔实的调查，给出一份真实、完整的结论”。这被网友称为“中国科学院大战北医三院”，中国医师协会官网亦发布“维权声明”，对中科院理化技术研究所的发函行为提出指责。

　　1月17日上午，中科院理化技术研究所党委书记兼副所长黄勇告诉澎湃新闻，单位发公函给医院并非如网上所说是给院方施压，而是希望医院尽快搞清楚死亡原因。

　　黄勇说，1月13日所里的同事去看望死者杨女士的家属后，家属称医院在处理此事上态度消极，提出让单位发函，以便医院能够积极处理。

　　当日，北医三院官网发布该事件的 “说明”

　　“说明”称，杨女士妊娠26+周，高血压合并子痫前期，于2015年12月28日入院，既往高血压病史十余年，胆囊结石等。住院后经治疗病情相对平稳。2016年1月11日出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停，经抢救无效死亡。

　　经医院医疗质量与安全管理委员会和多学科专家讨论，初步判断杨女士猝死原因为主动脉夹层破裂。尸体解剖所见符合主动脉夹层破裂出血。

　　北医三院在“说明”中还写道，杨女士死后，其家属数十人聚集并滞留北医三院产科病房，在病房大声喧哗辱骂，打砸物品，追打医务人员，严重扰乱北医三院正常医疗秩序，对其他孕产妇生命安全造成威胁。经上级主管部门及各级公安机关介入，患者家属离开产科病房，医疗工作秩序得以恢复。

　　“说明”称，北医三院将按照国家相关法律法规，通过医疗纠纷人民调解机构或法院处理解决医疗纠纷。

　　家属指医院回避抢救不力的责任

　　杨女士的丈夫张自强告诉澎湃新闻，帖子的指控对他造成了精神伤害，“人都没了，还罔顾事实、污蔑家属”。

　　他称，妻子在1月11日凌晨0时20分左右身体出现疼痛，他就请求护士联系主治医生，但都被告知“继续观察”，直到早上7时40分左右妻子病危，主治医生才出现，抢救到10时左右妻子死亡。“七八个小时的时间都没有见到医生，如果早发现原因，也许就能避免这样的结果。”

　　张自强称，妻子死亡后家属长时间找不到院方负责的人。1月13日，家属在要求见主治医生无果的情况下，与医务人员发生了冲突，但当天只有七八位家属在场，双方都报了警。

　　死者杨女士的同事、中科院理化技术研究所研究员季君晖告诉澎湃新闻，在2015年度中国科学院科技促进发展奖获奖团队中，杨女士所在的“全生物降解塑料聚丁二酸丁二醇酯(PBS)类聚酯研制产业化及应用团队”获得科技贡献奖一等奖。1月13日晚上，同事将获奖证书送到家属手中，杨女士的母亲一度情绪崩溃。

　　延伸阅读：猝死的征兆

　　1、疼痛

　　相比较而言，疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。

　　2、憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降

　　如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。

　　3、重度的血压升高

　　对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

　　4、胸痛

　　大家都知道，心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现 是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多)，或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。心绞痛服药后， 几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。

　　猝死急救技巧

　　1、黄金5分钟最重要

　　一旦发现有意识丧失的病人时，应立即实施心肺复苏，同时尽快与120急救取得联系。只有对心脏骤停的病人进行及时、正确的抢救，才有起死回生的可能。如果心搏停止的时间超过4～6分钟才开始抢救，则很少复苏成功;超过10分钟，则无复苏成功的可能。

　　2、切勿搬运病人

　　第一目击者不要忙于搬运病人。立即让病人就地仰卧，不要摇晃病人。

　　3、心肺复苏

　　用最短的时间判断患者有无呼吸和心跳，如果没有就立刻进行心肺复苏。医生提醒，先使病人仰卧，背部垫块硬板，或使其仰卧地上。

　　4、迅速通畅气道

　　迅速通畅气道，这是复苏成功的重要步骤。松开其领口和裤带，清除口、鼻异物，迅速清除口腔内异物，如假牙、呕吐物、血块、食物残渣等。头往后仰，确保气道通畅。

　　5、按压胸廓

　　一旦发现心脏骤停，立即在患者胸骨下1/3交界处;或双乳头与前正中线交界处进行按压，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。频率：至少100次/分。按压幅度：至少5厘米;压下后应让胸廓完全回弹。

　　6、人工呼吸

　　如患者不能自动呼吸，立即开始一手紧捏患者鼻孔，深吸一口气后将口唇与患者口唇密合，以不漏气为准，往患者口腔内用力吹气。然后，松开口鼻，让患者的胸廓自动回弹。

（责任编辑：陈加勇）