一些新农合定点医疗机构存在药价虚高、过度用药等违规行为,以致造成“医院挣了钱,农民不受益”现象。
除上述问题外,卫生行政主管部门工作人员在监管中还发现,一些新农合定点医院以“住院获得补偿多”等为由“引导”参合农民住院治疗,由此造成大量不必要的住院诊疗。医院从中获了利,而巨额的住院费用却被大量转嫁到了国家的头上。
相关监管法律依据缺失 处理违规行为“心里没底”
有关数据表明,新农合制度推广以来,越来越多的参合农民敢进医院门去看病了;相应地,医院的业务收入较前也有了大幅增长。从这层意义来讲,新农合制度本身已起到了双赢的效果。
在此基础上,要想保持新农合制度长期健康的运行,加强对定点医疗机构的依法监管之必要性已不言而喻。但有受访卫生行政主管部门人士却表示,对于监管中发现的一些违规行为,主管部门尽管口头上一再表示要“严肃处理”,但真正执行起来却难免有些“心里没底”。
据记者向山西省卫生厅了解,定点医疗机构监管难是目前我国新农合各试点省份普遍面临的问题。山西省卫生厅新农合办公室负责人吴长海认为,监管难的原因在于目前全国缺乏统一的监管法规。如何对新农合定点医院进一步加强监管、如何对其违规行为进行处罚,目前我国只有少数省份出台了行政法规。
据介绍,山西省对各级新农合定点医疗机构的监管由各级卫生行政主管部门新农合办公室的工作人员负责。对于已经查出的部分医疗机构存在的违规行为,监管人员目前采取的办法只是对其应得补偿部分不给予补偿——按照规定,因医疗机构弄虚作假、审核不严支付的住院费用,由医疗机构自己承担,并追究医疗机构直接责任人和主要领导的责任。
医院进药渠道应予规范 定点医院要“优进劣退”
一级医院
电话:0851-85599997
二级医院
电话:400-6591-900
二级医院
电话:0351-7070000
未评级
电话:0535-6203592
二级医院
电话:400-1881-130
甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。