抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁和抑郁症是同一个疾病吗
人们在生活中会经历一些糟糕的境遇，诸如死亡、失去工作、身患重病等，会让人感到悲伤或失望，但这种抑郁情绪并不必然演变成抑郁症。有一个方法可以判断这些情绪是否是抑郁症的症状，那就是看这些抑郁会不会持续时间很长，能否被其他事物的发生引开注意力，以及遇到开心的事情后，是不是能消除悲伤。如果持续两周以上出现情绪低落、抑郁悲观、注意力难以集中或做什么事都觉得没意思等现象，就需要有所警惕了，最好尽早前往精神心理专科咨询，排查是否得了抑郁症。
显著而持久的心境低落，是抑郁症的一大特点。需要特别注意的是，有些抑郁症患者并没有明显的抑郁情绪，而是表现出各种各样的身体不适症状，如睡眠障碍、乏力、食欲减退、腹胀或腹泻、胃痛、体重下降、心慌胸闷、恶心呕吐、性欲减退、阳痿等，具有这些非典型抑郁症状的患者特别容易被误诊。因此，当患者出现身体不适，经详细检查没有发现相应的器质性病变时，应警惕是否是抑郁症所致，尽快到精神心理专科求诊。
抑郁症有哪些症状表现
1.心境低落。主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓。患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退。患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
4.认知功能损害。研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
5.躯体症状。主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
抑郁症如何治疗
许多抑郁症患者抗拒药物治疗，认为自己患的是“心病”，寄希望于心理治疗。其实，抑郁症病因复杂、症状表现多样，对轻度的抑郁症患者来说，也许单纯的心理治疗就可以解决问题，对中重度抑郁症患者来说，作用是有限的，必须同时合并药物治疗。患者不要过分担心药物副作用，只要严格按医嘱用药，一切都是可控的。即使服用了抗抑郁药物，也不意味着终身依赖药物，医生会根据实际需要确定什么时候停止服药。
当然，药物治疗并非首选和唯一选择，药物治疗结合心理治疗、康复治疗的综合治疗才是抑郁症治疗的最有效方法。心理治疗、康复治疗的作用在于减轻、缓解患者抑郁症状，改善服药依从性，矫正由于抑郁症带来的新麻烦，使患者最大限度达到心理社会功能、职业功能康复，协同抗抑郁药维持治疗，预防复发。
（责任编辑：黄志伟）
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