濒死少年成功换心 各项指标平稳

　　17岁的河池少年小文患有严重的“心肌致密化不全”，住院期间4次因心力衰竭进行抢救，先后下达病危通知书7次，在死亡线上游走，而心脏移植是挽救他的唯一方法。苦熬两个多月后，小文终于等来了“救命心”——5月6日，这颗心脏顺利植入濒死的小文体内。8日，记者从自治区人民医院了解到，患者已恢复神志，各项生理指标趋于平稳。

　　2月24日，小文被转入自治区人民医院心血管外科·胸部外科治疗时，因严重的“心肌致密化不全”经历过数次胸外心脏按压、除颤等抢救，神志尚清，心功能IV级，不能平卧。医疗团队立即对患者的病情进行讨论，认为患者属于终末期心脏病，心脏移植是唯一的治疗手段。

　　为了挽救患者的生命，医院积极对患者实施抗感染、强心、利尿、纠正电解质失衡等对症治疗，改善患者身体状况，同时联合移植科，发动OPO(人体器官获取组织)寻找供体。在漫长的等待中，先后收到数次通知可能有合适供体出现，但都因为供体原因，最终失之交臂。

　　在等待、期盼、失望、继续等待的循环中，终于在5月5日接到通知，有合适的供体，这颗心源在广州出现，目标供体与患者从血型、年龄和体重方面都完全匹配。

　　在收到有合适供体的消息之后，心血管外科·胸部外科立即启动心脏移植计划，联合多个科室，对取心、换心、护心整个过程制定详细诊疗方案。

　　由于心脏移植有严格的时间标准，供体无法长期离体存活，心脏耐受冷缺血的时间越短越好。若缺血时间越长，器官损伤越大，术中及术后的效果都会受到影响。如何争分夺秒将供体从广州转运回南宁，同时维护好供体质量，成为移植手术成功与否的关键。

　　5月5日，心血管外科·胸部外科医生前往广州供体所在医院查看器官捐献患者，了解供体情况。

　　5月6日10：00，医务人员开始进行供体获取。

　　10：30，供体被装入“人体器官运输专用箱”，送上开往南宁的动车。

　　14：00，受体患者按计划送入中心手术室，麻醉科医师开始对患者进行麻醉。

　　15：26，供体抵达南宁，被送上早已备好的救护车，仅用35分钟即抵达该院中心手术室。心血管外科·胸部外科主任李香伟无缝对接，为患者开胸、建立体外循环。

　　16：44，供体的心脏成功在小文体内重新跳动，心脏解除了“休眠模式”，整个“冷缺血”时间6小时34分。

　　19：56，心脏移植手术顺利完成，术中出血仅700ml。手术耗时4小时10分。

　　一颗健康的心脏在小文的体内重建“家园”，频临死亡的小文获得了新生。8日，记者从医院了解到，目前，小文已恢复神志，各项指标趋于平稳，正在心血管外科·胸部外科ICU接受下一步治疗。

　　据了解，自治区人民医院是国家卫计委授予的广西唯一具备心、肺移植资质的医院。2004年10月，该院心血管外科·胸部外科成功完成该院首例心脏移植手术，患者术后存活了13年。

（责任编辑：陈加勇）