廉价药去哪儿了 廉价药短缺的原因

　　大部分的疾病都是需要通过药物治疗，尤其是一些疾病更需要专用药。然而随着廉价救命药的频频消失，不少的地方都出现药品短缺的情况。那么“救命药”去哪儿了？短缺药又“荒”在哪儿？如何破解药品短缺困境？

　　救命药断供怎么办

　　青霉胺曾经8块多钱一瓶，如今卖到98元仍“一药难寻”。作为肝豆状核变性疾病的重要治疗药物，对长期服用该药物的患者而言，堪称救命药。记者在采访中了解到，刘希恭辗转联系到药品生产厂家，却被告知因原料紧缺，加之不挣钱，企业已停止生产，最大的可能也是今年底生产。

　　鱼精蛋白，是治疗心脏病手术的必用药，十几块钱一支，而去年大半年这种药物在全国多地出现短缺甚至断供。青光眼手术必用药丝裂霉素近日被曝在多地面临断货。

　　事实上，我国遭遇的廉价药“荒”远不止鱼精蛋白和丝裂霉素。国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏认为，药品短缺问题确实可能会对病人造成严重影响，但也存在部分企业的过度宣传。

　　业内人士指出，基层医疗机构短缺问题更为突出。因廉价药品短缺，一些农村患者面临因病致贫、因病返贫的危机。中国人民解放军总医院副院长范利说：“高血压是农村地区的高发疾病，‘降压0号’被大多临床医生公认疗效好，而最近调研发现，患者被建议换成更贵的复方药。”

　　廉价变高价 短缺药怎么了

　　少了廉价“救命药”，患者不是找不到替代药物，就是替代药价格奇高。

　　低价救命药缘何会出现“有需求、无供给”的怪象？中国医药企业管理协会副会长牛正乾指出，完全靠市场，药品生产成本上涨，利润空间下降，药企不愿意生产，医生不愿意开方子，价格低、用量小的药品就容易短缺。

　　专家表示，原料药分为发酵型和合成型两类，发酵型的上游为粮食，合成型的上游是原油，这些上游材料价格的波动都会影响到药品的生产。

　　原料药到底有多重要？药品价格相关监管机构负责人曾表示，我国上千种原料药中，有50种原料药只有一家企业取得审批可生产，一家企业的原料药甚至要供应上百家制剂生产企业。

　　一些地方招标一味追求低价格，这也无形中加速了廉价药的消失。

　　按照现行政策，基本药物实行省级集中采购，并实行零加成。“不少企业为打开销路会以廉价药作为‘敲门砖’挤入采购目录。”中国医学科学院专家孙建方说，招标几年一次，药品一旦以低价招标并定价进入医保支付体系，即使成本上涨也无法根据市场情况改变价格。

　　与此同时，“黄牛”倒买倒卖，市场药品购销秩序混乱，使廉价药更“难求”。有关调查显示，注射用促皮质素正常零售价是七八元，而“黑市”上竟被炒到上千元。即使价格高得如此离谱，仍旧一药难寻。

　　摸清家底 走出救火式治理

　　药品短缺是全球普遍存在的难题。国家食品药品监管总局副局长吴浈指出，药品短缺成因复杂，主要表现为供应性、生产性、机制性以及垄断性短缺。

　　记者调查发现，目前市面上的短缺药，有的药品原料供应具有季节性特点，直接影响药品生产；有的药品用量很小、利润微薄，企业缺乏生产积极性；有的药品供应链条长、环节多，供需双方不能有效衔接；还有个别企业通过控制药品原料销售，囤货不卖……

　　对临床必需、用量小且易短缺的药品，必须走出“救火式”的治理模式。江苏省卫生和计划生育委员会主任王咏红建议，应尽快摸清短缺药“家底”，将临床必需、短缺后影响大的药品纳入重点监控目录。

　　近期，食药监总局也重点围绕能力性和结构性短缺，采取措施鼓励这类产品注册、申报，同时对这类短缺药加快审评。

　　按照国务院办公厅印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，我国将建立完善短缺药品信息采集、报送、分析、会商制度，统筹采取定点生产、药品储备、应急生产、协商调剂等措施确保药品市场供应。

　　相关新闻：廉价救命药短缺有其原因

　　廉价药救命药减少有其原因，相关药品利润微薄，同时原材料上涨造成厂家不愿意生产，还存在着药品在流通环节层层加价等原因，但是这并非是药价一直居高不下一直上涨的原因，也是不廉价药救命药一直短缺的真正原因，真正的原因就是政府相关部门在药品生产与改革工作中到底做了多少工作呢？既然知道药品在生产和流通中存在种种问题，为什么不针对这些问题采取相关措施进行破解呢？政府相关部门完全可以对生产廉价药的药企进行资金补贴，对生产救命药的生产厂家加大资金投入。再者就是出台相关文件引导药品生产厂家对廉价药和救命药进行生产，政府相关部门都做了吗？还有就是廉价药品换了一个名字和包装价格就上涨上去了，百姓是不知道的，政府监管部门应该是知道的，为什么对这样的事件出现不叫停呢？难道药厂的利益要比百姓的利益还要大很多吗？

　　廉价药、救命药一直成了当今社会最大的难以破解的难题，这医改即使如何进行也未必能够为百姓看病扶危济困啊！尤其是这种现象相关媒体一直关注报道，一直呼吁，群众的声音更是很强烈，可是这个问题依旧是一个永远的问题，百姓真正是无奈啊！

　　药品生产必须要注重民利了，相关部门不能只是呼吁也不动真格的了，在药品生产工作中，各级政府部门应该出面进行干预了，不能再坐视这种怪象进行下去了，尤其是相关部门不能一直拿药品价格上涨有多种因素存在而当成借口，而不进行实质性的改革。

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（责任编辑：陈加勇）