随着我国流动人口增加,尽快实现医保全国联网、异地结算的群众呼声越发强烈。人社部相关负责人称,第一步是完善地市级统筹,实现市内无异地。有两个原因会导致异地就医报销的时间更长:住院单据很长很复杂;国家监管力量有些跟不上。下面就一起去看看专家对于加快医保全国联网的话题的回应。
【主持人】两会期间总理回应了网友的关切,表示争取用两年的时间,使跨省异地住院费用能够直接结算,多位网友也表示期盼这项工作能够“快点、快点、快点”。异地就医结算是否可以驶入“快”车道?目前最显著的进展在哪?最大的挑战又有哪些呢?希望黄主任帮我们解答一下。
【黄华波】大家现在确实很关注这个问题,也确实涉及到亿万人民的切身利益了。我觉得是应该已经驶入了“快”车道,这是不容置疑的,而且是必须驶入“快”车道。所以我们当时就制定了这个“三步走”的工作计划。首先,我们推进和完善地市级统筹,实现地市级无异地;第二步开始推省内的联网结算系统的建设,实现省内联网结算;三是建设国家级的联网结算系统。
实际上现在我们走了2.1步或者是2.2步的样子,为什么说还有这个0.1步呢?因为我们现在很多地方是在自发地做,比如海南打造国际旅游岛,走得比较快,海南和25个省签订了协议,外面人到海南来一部分省是可以直接结算的。还有广州、上海等都有一些这样的关系。积累了很好的经验,我们有了很好的基础。所以说我们现在的工作都在倒计时的排,所以必须要快。
这个挑战的事情,我想是不是可以从这几个方面来分析它,一个是谁来做?一整套的模式我们想了下,叫做参保地的待遇、就医地的目录、就医地的管理。就医集中的地方,像北京、上海,人员负荷量非常大,有些地方作为产业来抓,外地人来看病促进本地经济发展了,提高产业,消费也上去了,但这是一种猜测。
二是怎么做?省内的异地就医和跨省是有类似的地方。后来发现周转金的模式比较好,因为没有周转金资金链容易断,稍微有一个链条出现问题就做不下去。这个模式就是省和部直接对接,不再和其他省对接了,我们部里进行归集一些信息,进行清算、补差。真正地可以做到不用就医地垫钱,也不用医院垫钱。
第三是这个事情做下来以后有哪些外在影响。对资源不平衡的影响,因为以前没做,我们在做一些压力测试。
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