网传吗丁啉会引发猝死？真的是这样吗

 　　吗丁啉是生活中必备的药品，胃不舒服吃点吗丁啉全部搞定。不过最近网上一直在疯传吗丁啉会引发猝死。真的是这样吗？一起去看看吧。

　　《紧急通知！这个药会引发猝死，在美国被限制服用，中国人居然把它当常备药！》——昨天微信热转的一篇文章，让很多人捏了把汗。这篇文章中提到的常备药，就是大家很熟悉的吗丁啉。“胃动力不足，找吗丁啉帮忙”，作为缓解胃胀的明星非处方药，吗丁啉真有如此危险吗？昨天，南京多家医院均表示，未收到过因为吗丁啉而引发心脏问题的患者。专家认为，短期、小剂量服用吗丁啉，问题并不大。

　　吗丁啉“伤心”病例很罕见

　　吗丁啉其实是商品名，在促进肠胃动力的多潘立酮药物中，它是最为知名的一个。在昨天热转的微信文章中，以吗丁啉为代表的多潘立酮片被提示有包括心律失常、心脏骤停、猝死在内的严重不良反应。记者昨天询问了南京几家三甲医院消化科医生，他们均表示医院并没有监测到因为服用吗丁啉而心脏出问题的患者。

　　记者注意到，在吗丁啉的药品说明书上，也有“心脏病患者、心律失常以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱”的提醒。奚肇宏表示，药物有副作用，其实是很常见的情况，任何药物都会有副作用，只是几率大小和严重程度不一样而已。药品严重的副作用，通常是比较罕见的，大家要有警醒，但也不用过分害怕。

　　服用应短时间、小剂量

　　几家三甲医院药剂师告诉记者，医学上关注多潘立酮片与心脏的关系，至少已经有十多年时间。2014年，欧盟发布对多潘立酮药物的风险提示、建议限用多潘立酮药物时，国内媒体也曾有过讨论。

　　奚肇宏也告诉记者，国内并非没有因为副作用而“下架”药物的先例。同样是胃肠促动力药物西沙比利，因为心动过速的严重不良反应更为明确，国家药监部门在2000年宣布药店停售该药，目前西沙比利已经彻底退出了市场。

　　考虑到吗丁啉在临床上时间很长，并且监管部门也没有发布“禁令”，所以医生们还是倾向认为吗丁啉并不是不能服用，但是要尽量短时间、小剂量，并且按医嘱来服用。

　　如何正确服用吗丁啉

　　首先，饭前胃空，吗丁啉容易被吸收，能很快在幽门处扩大幽门，舒张其直径，使胃窦涌动，帮助消化排空。

　　其次，药物代谢动力学研究表明，吗丁啉血药高峰浓度是在服药后2030分钟，如果在餐前30分钟左右服药，进餐时正值血药浓度达高峰时，也正是药效发挥最强的时候，这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果，腹胀等消化系统症状因而会明显减轻。

　　相反，若在饭后服用吗丁啉，一方面吸收差，药效发挥延迟，不仅不能起到治疗的作用，甚至有些病人服药后还会出现饿得更快，但吃东西后胃胀得更厉害的现象；另一方面，药物吸收减少，血药浓度降低，也会导致疗效不理想。有资料表明，饭后服用吗丁啉，其疗效可降低30%.

　　除了服药时间，不能按时服药，甚至减少服药次数，也会影响疗效。因为吗丁啉在体内代谢很快，半衰期约为78小时，如果减少服药次数或服药不规律，不能维持其血药浓度，就很难充分发挥其正常疗效。

（责任编辑：陈加勇）