男子鼻腔取出蚂蝗 鼻腔异物如何处理

　　在生活中，我们的耳朵鼻子等等都很容易被异物入侵。那么当鼻腔有异物时，我们应该怎么办呢？

　　男子鼻腔取出5cm长蚂蝗

　　一只通体乌黑，约5cm长，食指粗的蚂蟥在49岁的周先生中鼻道寄居了5个月之久，14日，终于在医生们的帮助下将蚂蟥完整取出。周先生经常独居老家，酷爱直接饮用老家自然山泉。但近日起发现鼻腔剧烈疼痛并伴有鼻出血现象，被儿女带至医院检查。

　　医生通过详细的检查，发现周先生鼻腔内有一个黑褐色软体活物，不仅体表光滑还附有粘液，很难夹取，若强行夹取不仅成功率非常低，还有软体活物断裂的风险，继而可能诱发鼻出血、感染等严重并发症。

　　经过多方努力配合，多次尝试使用各种方法取出异物，都无法取出。医生灵机一动，使用浓氯化钠浸润刺激活物，发现它有完整牢固的吸盘，正牢牢地吸附在周某的鼻腔，医生多次刺激并趁活物吸盘松懈的空隙，迅速加大吸引力，最终将这个罪魁祸首艰难吸出。

　　医生提醒大家：像蚂蝗、蚊虫、苍蝇、蟑螂等小虫都容易进入我们的鼻腔、耳腔。因此，一定要保持室内的卫生清洁，不要直接饮用生水，一旦发现鼻腔内有异物进入、鼻痛、鼻出血等鼻部不适症状，应立即到正规医院耳鼻喉科就诊，行鼻腔内镜检查，以早日明确诊断。

　　知识普及：导致鼻腔异物的原因

　　1、儿童误伤：误将玩具零件或食物塞入鼻孔而进入鼻腔，不敢告诉家长，日久忘记，及至发生感染和出血，始被注意。呕吐，喷嚏时，可使食物，蛔虫经后鼻孔进入鼻腔，偶见活鱼，活虾跳至鼻咽部，经后孔而达鼻腔。

　　2、异物：昆虫可在衰弱及昏迷病人鼻孔内产卵，变为鼻内蛆虫异物，热带居民在不净水中饮水或游泳，可发生鼻腔水蛭等异物。鼻腔内手术时，手术者不慎将纱条或油纱条填入鼻腔而忘记取出，称医源性异物。

　　3、外伤：外伤时由于外界物体的打击、碰撞所致鼻部的皮肤、肌肉、组织的损伤，使异物进入鼻腔，常合并鼻窦和眼眶异物。

　　鼻腔异物如何治疗

　　1、对鼻腔前部的圆形光滑异物不可用鼻镊夹取，以免将物推至鼻腔深部，甚至坠入喉内或气管中，而发生窒息危险。须用弯钩或曲别针，自前鼻孔伸入，经异物上方达异物后面，然后向前钩出。对小儿患者须将全身固定，以防挣扎乱动，必要时可用全身麻醉。为避免异物吸入喉和气管内，宜取平卧头低位。

　　2、对不能钩出的较大异物，可用粗型鼻钳夹碎，然后分次取出。

　　3、对过大的金属性或矿物性异物，可行鼻窦切开术或鼻侧切开术经梨状孔取出，对一些在上颌窦或额窦的异物，须行上颌窦或额筛窦凿开术取出。

　　4、对有生命的动物性鼻腔异物，须先用乙醛或氯仿棉球塞入鼻腔内，使之失去活动能力，然后用鼻钳取出。

　　如何预防鼻腔异物

　　1、教育小孩子，特别是好奇心强的小孩子，不要把食物、玩物、瓜皮果壳塞入鼻腔。同时要防止精神不正常者，神志昏迷不清者把东西误塞入鼻内。

　　2、医务人员尤其鼻科医生对车祸、工伤、爆炸、跌倒、战场枪伤者清创时要认真仔细清查有无异物遗漏。对鼻出血、鼻手术后换药、作鼻窦穿刺灌洗应核对填塞纱条、棉片、海绵，以免遗留鼻内。复查时应及时清除凝血块、痂皮。对有外伤史，鼻部红肿，疼痛者应予进一步检查，包括X片或CT扫描，排除死骨形成。

　　3、不用稻田水、山沟水等污水洗手、擦脸，以免水蛭等爬进鼻腔吸附在鼻黏膜上。

　　4、野外工作时要严格遵守操作规程，杜绝爆炸等工伤事故发生。

（责任编辑：陈加勇）