用力过猛致胎盘早剥 胎盘早剥有何危害

热门文章排行榜 >>2017-05-05 17:58来源:99健康网
导语

一名二胎妈妈由于用力过猛,导致胎盘早剥,在医院上演了生死时速,幸运的是,经过抢救之后母女平安。胎盘早剥是怎么回事?有什么危害?

  一位二胎妈妈产检时发现有胎盘早剥,如果胎儿不在一个小时内娩出,就有生命危险。为了挽救这对母子,医护人员开启“极速模式”,从门诊确诊到最后手术台上胎儿取出来,只用了20分钟。

用力过猛致胎盘早剥 胎盘早剥的原因 胎盘早剥有什么危害

  二胎妈妈胎盘早剥

  孕妈原本只是因为肚子痛来医院看看,没想到做完B超20分钟后,孩子就通过紧急手术在医院手术室里出生了。近日,产妇张女士经历了这样惊险的一幕。

  张女士今年30岁,肚子里的是二宝,已经孕35周了。不久前的一个早上,张女士感觉肚子有点发紧,她想着离孩子出生还有段时间,于是一个人到市第一医院产科就诊。

  产科秦晓莉主任医师发现她阴道出血偏多,腹壁张力比较高,局部还有压痛。让医生紧张的是,正常的胎心音每分钟110~160次,张女士的胎心音每分钟有180次。秦医生怀疑这很可能是产科急腹症——胎盘早剥。赶紧让她做急诊B超,结果验证了医生的诊断。

  市第一医院产科主任丁慧青介绍,正常的胎盘在怀孕期间是不会剥离的,只有分娩时等胎儿娩出后才会剥离。胎盘如同树根植入大地吸取营养,吸附于母体子宫体壁上,其重要功能就是母体与胎儿进行氧气、二氧化碳交换,也是胎儿吸收营养物质和排泄的渠道。

  胎盘早剥是指胎儿娩出前,胎盘部分或全部从子宫壁剥离的现象。胎盘一旦剥离,意味着胎儿氧气和能量物质的供应终止。如果不能迅速娩出胎儿,轻则胎儿窘迫甚至胎死宫内;重则胎盘剥离面出血导致母体子宫卒中,凝血功能障碍,肾功能不全等。如果胎盘完全剥离,5分钟内胎儿不取出,就会死亡

  医生紧急手术挽救生命

  时间就是生命,必须尽快手术把孩子取出来。医院迅速启动急危重孕产妇应急预案,一场大作战开始了……

  张女士被紧急送到产科病房,病房医生随即接过“接力棒”。产妇只有一个人来看门诊,那个时候也来不及通知家属办理入院手续。产科主任丁慧青一边安排医生为产妇零费用办理入院,一边和家属电话沟通病情。产妇的家属一时赶不到医院,但电话里同意马上手术,交给医生处理。

  联系好手术室后,丁慧青和护士长一起推送产妇往手术室赶。所幸医院妇产科病房和手术室之间有走廊连接,不需要等电梯,很快就到了手术室,麻醉师和护士也做好了准备。

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  “平时我们做急诊手术,只要能稍微等一下的,至少血常规检查是要做的。但这个产妇等不及,一到手术室先抽血做化验,手术也一边开始了。”丁慧青说。

  张女士的肚子里,胎儿的心跳越来越快,医护人员的神经也高度紧张起来。所有操作都按最快的速度来:2分钟后麻醉成功,手术开始。医生又只用了2分钟就切开子宫,把孩子取了出来。这是一个女宝宝,刚取出的时候有轻度窒息,简单处理以后孩子的哭声很快就响亮了起来。

  手术中,医生发现,产妇的胎盘剥离面已达50%以上,属于重度“胎盘早剥”。手术后,张女士母女恢复良好,5天后就康复出院。

  孕妇的动作一定要轻

  丁慧青介绍,胎盘早剥发生的原因有很多种,多见于患有妊娠高血压综合征的孕妇,和合并有肾脏病或糖尿病的孕妇。如果怀孕期间,孕妇的肚子受到机械撞击,也会导致胎盘早剥的发生。

  手术后医生仔细筛查这位产妇的情况,她并没有相关的疾病,身体也没有受到特别的外伤,为什么会发生胎盘早剥呢?后来医生仔细追问,张女士回忆当天早晨她起床的时候,用力比较猛,起得比较快。当时觉得肚子有点不舒服,但也没有当一回事儿。医生判断,这很可能是导致她胎盘早剥的原因。

  丁慧青提醒,孕妇做每一个动作都要特别小心,起床的时候要慢慢来,不要用力过猛。排便的时候也要注意不要时间很久,否则也可能导致腹压增高。如果有妊娠高血压综合征,则要特别注意预防胎盘早剥的发生,一定要定期监测血压的变化。

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  胎盘早剥的危害

  1.引发大出血,危及产妇生命

  胎盘剥落的面积越大,孕妇越容易出现大出血,且难以阻止,最后会危及孕妇的生命安全。

  2.影响胎儿发育及生命

  如果出现胎盘早剥现象,那么就会阻碍母体对胎儿的供给,如果没有及时治疗,氧气和必需的营养长时间得不到补充,会致使胎儿发育不全,甚至导致死胎、早产等现象。

  胎盘早剥如何预防

  1.妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症,孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。

  2.孕期行走要小心,特别是上下阶梯时,不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

  3.产前检查可及早发现异常,处理羊水过多或双胎分娩时。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查可早期发现,尽快采取相应对策。

  4.在妊娠过程中特别是妊娠晚期,避免仰卧位及腹部外伤;出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

(责任编辑:苏娇蓉)

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