女童误吞硬币 三种误吞硬币急救方法

　　幼儿没有足够的分辨能力，什么东西能吃什么不能吃，并没有明确的界限，误食异物也是常有的事情。10月9日，乾县大墙乡的张女士3岁的女儿妍妍玩耍时误吞1元硬币并卡在食道入口处，大人心急从喉咙处掏取，谁知硬币没掏出来，还弄伤了孩子的食管。儿童误吞硬币怎么办才好呢？

　　“妈妈!快……”9日上午，听到妍妍惨烈的哭声，张女士和婆婆火急火燎地跑到孩子身边，发现坐在摇摇车上的妍妍脸蛋发紫，已经说不出话来，她手里的一元硬币也不见了踪影。通过女儿的比划和只言片语，张女士才知道硬币卡在喉咙里了。

　　婆婆尚女士立刻伸手到孩子喉咙里掏，“当时硬币卡得并不深，就在嗓子眼。”尚女士说，眼看就要把硬币掏出来了，因为妍妍太疼咬了她，硬币就进去了些。随后，张女士从药店买来润滑的药喂给妍妍，不料非但没把硬币弄出来，孩子还不停地呕吐。张女士立刻将妍妍抱到乾县县城一家医院，拍了片才知道硬币还卡在喉咙里，非常危险。

　　“医院让我们赶紧把孩子抱到咸阳看。”张女士一家又从乾县开车赶往咸阳。由于堵车，花了一个多小时才到医院，其间孩子一直处于半昏睡状态，把张女士吓得不轻，“我都哭了好几次”。当日下午3时，刚到医院的妍妍就被推进手术室，手术前定位时发现硬币已进入胃里。

　　昨日上午，记者在彩虹医院耳鼻喉科见到了妍妍，小丫头已将之前的痛苦忘得差不多了，正在和妈妈亲昵。耳鼻喉科主任费国立介绍，妍妍的情况确实比较危险，虽然是卡在食道，但也很容易造成窒息。由于现在已经进入胃里，可用药物以排便的方式将其排出。护士长郭燕蓉说，孩子现在已脱离危险，但由于大人一开始强行在喉咙里掏硬币，弄伤了孩子的食管，目前最好吃流食，吃完后要漱口，避免发炎。

　　医生提醒：硬物卡喉 莫强行推下

　　费国立表示，小孩误吞硬币导致卡喉的事件比较常见，“除了硬币，还有食管里卡了瓜子、苹果块、骨头等”。他说，食管异物的临床表现通常分四个阶段，第一阶段就是咳嗽、憋气，若异物较大，就会导致窒息;第二阶段会相对安静，可无症状或仅有轻咳;第三阶段，由于异物刺激和炎症反应，或已阻塞食管，可出现剧烈咳嗽;最后一阶段，会出现发烧、咳嗽、胸痛、浓痰多、咯血和呼吸困难。要预防这种情况，除了要让儿童在吃饭时保持安静、细嚼慢咽外，还要教育他们改正口中含物品玩耍的不良习惯。婴幼儿应尽量少进食或不进食花生、瓜子等带壳食物，“误吞异物后，也不要试图通过吞食饭团、食醋等将异物强行推下，应立即就医及时取出”。

　　陕西中医药大学附属医院儿科主任张卉说，如果孩子食管已完全被异物卡住，情况危急，家长可将孩子背朝上头朝下放在自己双腿上，然后用力拍击背部。不过这个急救措施比较专业，也讲究力度和手法，采用时一定要谨慎。同时，也要尽快送医。

　　延伸阅读：宝宝误吞硬币的三种情况该怎么处理?

　　一般宝宝误吞硬币有三种突发情况，第一种是硬币卡在气道中，宝宝很容易窒息;第二种是小硬币进入食道，这种情况有很实用的办法轻松拿出硬币;第三种是大硬币进入食道，这种情况相对比较棘手，但也有相应的应对之道。让我们一来看看在这三种情况下，我们应该怎么做。

　　第一种：硬币卡在气道中的解决办法

　　首先：一旦发现宝宝不小心吞了硬币，马上注意宝宝有没有明显的憋气，呼吸不畅，嘴唇发紫的现像。如果有，那就是最糟糕的一种情况，硬币是进入了气道，卡在气道中。这种情况会很危险，宝宝可能随时会窒息。

　　这种情况，只要身边有人，应该马上报120叫车。然后抓住宝宝脚，把宝宝头朝下倒着拎起来，用力拍打宝宝的后胸，一般的硬物进入气道，用这个方法可以使异物咳出。

　　第二种：小硬币进入食道的解决办法

　　如果宝宝表情并无大碍，无痛苦，无呼吸不畅，那么，硬币就是进入了食道。专家提醒，如果进入食道，绝对不可以给宝宝催吐!首先，不一定能吐出来;其次，宝宝毕竟小，吐的时候会哭，一哭一吸反而把一些东西吸进气道而造成更严重的伤害。

　　然后确定一下宝宝吞下的是什么币值的硬币。比如新版的一角和五角硬币相对小些，出现问题的可能性就会少些，一元和老版的一角硬币就相对大些，更容易出现其它的一种问题。然后马上带宝宝去医院。如果是晚上只能挂急诊，但如果是白天，记得一定要挂消化科。

　　先拍个片子确定硬币在哪里。如果硬币已经在胃里，而且是比较小的那种五角一角的硬币，那就可以回家了，让宝宝多吃点韭菜，韭菜是最好的东西，因为全是纤维，可以很好的帮助把硬币排出来。多吃些香蕉等润肠的东西，还有粗食，比如玉米，红薯等，粗食能增强宝宝的肠胃功能，促进排泄。一般硬币都能在第二三天就能拉下来，在这几天里，妈妈一定要非常注意宝宝的便便，不要拉出来了也不知道。

　　如果拍片显示硬币卡在食道里了，先弄点东西给宝宝吃，让硬币下去。在那几天里，一定要多给宝宝吃通肠的东西。要注意宝宝的小肚子会不会胀气，硬硬的，如果有，要马上就医。

　　第三种：大硬币进入食道的解决办法

　　如果硬币比较大，或者是其它的尖的异物，尽快去大医院，用儿童胃镜取出。儿童胃镜是软管，对宝宝伤害很小，门诊就可以操作，不用住院，是最佳的方法。不是成人胃镜哦，成人的胃镜基本每个医院都有，但是给宝宝用太大了，所以要去大医院用儿童胃镜。

　　每周都会接到3起至5起幼童吞下异物的病例，吞进的异物有硬币、螺丝帽、玻璃弹珠、钮扣电池等等。一般6岁以上儿童吞进一元硬币，均能自行排出。如果是卡在喉部或食道就比较危险了，但1-3岁的小童喉部比较狭隘，排除比较困难。另外，五角硬币四周不光滑也容易擦伤食道。

　　专家提醒：家长一定要照看好小孩子，尤其是家有BB的，一定将硬币、瓜子、花生和蚕豆等物品应放在BB拿不到的地方。

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（责任编辑：苏娇蓉）