孕妇过度进补突发胰腺炎 竟抽出乳白色血液

　　孕妇过度进补突发胰腺炎：正常人血液是红色的，可是一准妈妈却抽出了一管“乳白色”的血，这是怎么回事?原来，这位准妈妈为了让宝宝获得“足够营养”过度进补，结果出现剧烈腹痛，引发了胰腺炎，血液抽出来竟呈乳白色。

　　顾女士今年39岁，二胎政策放开后，她决定和丈夫再要个孩子。由于是大龄产妇，顾女士对孩子格外关心。顾女士怀孩子时，血脂就有些偏高，产检下来，医生也建议其少吃油腻的食物，控制好血脂。但是，为了孩子营养跟得上，她还是大鱼大肉没少吃。7月23日晚，顾女士吃完晚饭没多久，突然腹痛难忍，头上直冒大汗，家人赶忙将其送到常州中医院急救。到了医院，急诊医生赶忙对其进行抽血化验，血液竟呈乳白色，还可以清晰看到漂浮在血液里的颗粒状物质!

　　医生判断其是胰腺炎，赶忙对其进行血尿淀粉酶检测，这一检测数值高得惊人，血淀粉酶超了正常人3倍，尿淀粉酶超了正常人10倍，确诊其是胰腺炎。

　　“考虑到得胰腺炎的是孕妇，用药会影响到胎儿的正常发育，我们只能先行对其进行保守治疗。”常州中医院普外科主任医师耿辉告诉记者，可是保守治疗后发现，这种办法对这位患者根本无效，这样耽搁下去可能母子不保，于是建议“先剖再治”。

　　7月24日，顾女士办理了入院手续。并接受了院方先剖宫产，再治疗胰腺炎的建议。很快，顾女士进了手术室，生下一男婴。早产两月的宝宝重达2.7公斤。耿辉介绍，最后经过十来天的治疗，顾女士的情况也已趋于平稳，再住四五天或许就能出院了。

　　医生详解：重症胰腺炎

　　“我们和患者交流下来，发现顾女士明知自己有高血脂，可为了孩子仍然吃油腻的有‘营养’的食物，过度进补没有节制，才导致发生胰腺炎。”耿辉介绍说，顾女士患的是重症胰腺炎，发病急、死亡率比较高。幸好就医及时，不然母子可能都有生命危险。

　　胰腺炎的症状

　　1.腹痛

　　最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。

　　常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。

　　2.恶心呕吐

　　2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

　　3.发热

　　38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

　　4.手足抽搐

　　为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降。

　　5.休克

　　多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、肾功衰竭等。

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　　急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。

　　少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

　　急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，手术治疗可使其降至20%左右。

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（责任编辑：苏娇蓉）