4岁娃硬币卡喉 异物卡喉如何急救(2)

　　至晚上7时30分，救护车终于到达儿童医院礼嘉分院，用时不到50分钟。而在平时，从巴南收费站到儿童医院礼嘉分院这条60多公里的快速路，通常需要1小时10分钟。

　　儿童医院礼嘉分院耳鼻喉科副主任医师杨大志接诊了明明。经过检查，杨大志发现硬币卡在食道入口处，由于明明年纪小，食道狭窄，所以硬币没有进入胃中。随后，杨大志通过使用带气囊的导尿管进入食道，将硬币从明明的食道中取出。目前，获救的明明已随爸爸返家。

　　延伸阅读：异物卡喉如何急救

　　花生、果冻、硬币、纽扣、电池……孩子们特别是婴幼儿总喜欢抓起身边的东西就往嘴里塞，这是他们认知世界的方式，却也可能是危及生命的诱因，有资料显示，儿童误吞导致的死亡率在2%到3%左右。

　　儿童气道异物意外在急诊科十分常见，一旦发生非常紧急，为人父母学会海姆立克急救法非常有必要。

　　“海姆立克急救法”的原理

　　海姆立克急救法的原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

　　1、如果是3岁以下孩子

　　救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

　　2、如果上述操作异物没出来

　　可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

　　3、应用于急救成人

　　抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

　　4、用于自救

　　可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

　　常见的儿童吞入异物“杀手”

　　儿童吞入异物的情况一般分为三大类：气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中，气道异物卡在喉管或支气管处最危险。

　　气道异物病例的高发群体为2~5岁的儿童，占就诊群体的90%以上。儿童在吞入异物后大多都不会表达，不过妈妈们可以根据这种情况来判断：异物进入气道后，孩子会出现咳嗽、呼吸困难、脸色发暗发紫等症状。最常接触的花生和瓜子领衔“十大杀手”，占据第一和第二位，而常见的硬币和笔头、笔帽紧跟其后，排名第三、第四；排在后面的则是鸡骨头、鱼刺等骨头类，还有纽扣、拉链、吊坠、电池和发卡。

（责任编辑：苏娇蓉）