高龄肝硬化孕妇冒险产子 高龄生育有何风险

　　对一个37岁的高龄产妇来说，分娩本就存在风险，加上又是多年肝硬化，生育之路更是危机重重。近日，高龄肝硬化产妇陈英爱（化名）在市中心医院顺利产下一名健康男婴，医生和护士终于松了口气。

　　37岁的陈英爱家住长港路，之前和丈夫一直忙于生意，没顾得上要孩子。今年年初，她意外发现怀孕，便把生意都交给丈夫，在家安心养胎。怀孕40周时，她开始有点见红，家人将她送到市中心医院后湖院区待产。

　　医生询问发现，她有多年血吸虫肝硬化病史。10多年前就查出患上血吸虫病，后来因为脾肿大，大量呕血，医生为她进行了开腹脾切除手术。

　　“像她这样集肝硬化、脾脏切除、高龄等妊娠高危因素于一身的病例，在医院还很少看到，加上凝血机制也不好，产前、产后都可能出现大出血，无论顺产还是剖腹产，分娩风险都极大。”产科主任医师吴汝芳介绍。

　　得知这些，陈英爱还是决定冒险生下孩子。经过反复权衡，和家属沟通，产科医师最终确定了手术方案，为她施行了椎管内麻醉下子宫下段剖宫产手术。幸运的是，术中没有出现大出血，陈女士成功分娩出一名6斤重的男孩，母子平安。

　　吴汝芳介绍，随着单独二胎政策的放开，高龄孕产妇日渐增多，面临的生育风险也会随之增加。女性超过35岁后，生育能力越来越低。“想要二胎的要趁早，35岁以上的女性，怀孕前要进行一次全面体检，如果存在一些内外科疾病，应积极治疗再考虑怀孕。如果医生指出身体条件不适合怀孕，就千万不要拿生命赌博”。

　　虽然现代社会医疗水平比以往有大幅度的提高，但是因为一些意外因素的存在，仍然让孕妇们处于危险的边缘。尤其是对于“高龄产妇”来说，年龄越大，就意味着生育的风险越大。

　　年龄上造成的身体原因使高龄产妇面临着以下的危险：

　　1、易流产

　　随着年龄的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也随之减弱，高龄孕妇的流产率明显增加。正常女性一生中要排出300多个成熟卵子，随着年龄的增长，影响卵巢功能的有害因素不断增加，如放射线、病原微生物感染及炎症等，这些因素直接导致女性卵巢功能下降，排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降，进而埋下流产的祸根。由于年龄的增长，妇科疾病也开始增多，除了子宫本身的炎症外， 由于高龄孕妇本身的年龄增大，导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常，这也是高龄孕妇易发生流产的原因。

　　2、易患妊娠并发症

　　高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症，产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇还高。而高龄产妇在怀孕时，高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。由于年龄大，高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。

　　3、难受孕

　　不论是男人还是女人，生殖力都会随年龄增加而逐渐下降，女人最理想的生育年龄在25～30岁，跨入35岁高龄再怀孕，身体的各项生理机能有着不同程度的下降（卵巢功能下降，雌激素水平偏低等），怀孕几率也会明显下降。大龄女性容易在心理上有恐惧、紧张、焦虑、悲观、怕羞、抑郁等不良情绪，这些不良情绪会导致卵巢内分泌紊乱，排卵不规律，甚至不排卵，月经也就开始紊乱或闭经。

　　4、易产生“畸儿”、“愚胎”

　　卵细胞是每个女性天生具有的，但自出娘胎，女性体内的卵子就会不断受到环境的污染和影响。因此，分娩时间越迟，卵子受环境和污染的影响就会越多，卵细胞质量也随之下降，容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。“这也是高龄产妇所面对的最大风险。”先天愚型胎儿的发生率，会随着孕妇年龄的增加而成倍增加，如果说25—29岁的时候大约是0.11%的话，30—35岁就会增加到0.26%，36—40岁将上升到0.56%。

　　5、易难产大出血

　　女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨的关节会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢，甚至开不了，以至于分娩时间延长，容易发生大出血和难产。也正因如此，高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。

　　6、易患乳腺癌

　　高龄生育还可能导致身体出现癌变，据最近的流行病学调查资料表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加，首次生育年龄越大，乳腺癌的发生率就越高。

　　7、易患抑郁症

　　据中华医学会围产学会北京分会委员赵天卫援引临床医学研究权威机构统计，在9000名接受测试的孕妇中，孕期抑郁症达15%，且以每年9%的速度递增。其中，不自信的高龄孕妇更易患产期抑郁症。症状明显为情绪低落，焦虑，烦躁，易怒，负罪感，头脑不清，思维混乱等等，而自杀倾向则是孕期抑郁症最严重的表现。

　　8、对产后恢复不利

　　年龄大了，身体各项机能的恢复没有30岁以前的快，而女性很关注的身材、皮肤等，同样不如年轻产妇恢复快。

（责任编辑：苏娇蓉）