患有子宫内膜异位 流产宫外孕风险高

　　研究的第一作者，英国阿伯丁皇家医院妇科顾问Lucky Saraswat博士介绍，研究的结果显示子宫内膜异位会让女性发生早期流产和出现后期妊娠并发症的风险上升。

　　该研究是一项全国性队列研究，数据来自苏格兰全部国立医院的出院数据。研究人员使用患有或未患有子宫内膜异位的女性数据与她们的产科记录进行了交叉关联以评估这些女性的妊娠结局。分析总共包含了1万4655名女性数据以及从1981至2020年间至多30年的跟踪调查医疗记录数据。

　　研究的细节将在本周（14到17号）召开的欧洲人类生殖和胚胎学协会年会上进行公布。

　　子宫内膜异位是指子宫内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，Saraswat博士解释说，这种疾病在一般女性人口的怀孕期间具有的影响相对来说还比较不明确，大部分有关研究都是针对进行辅助生育的不孕女性的。到目前为止很少有大型研究检查流行数据与通过腹腔镜确诊的子宫内膜异位之间的关联。

　　这次的最新研究将5375名患有子宫内膜异位的能够生产的女性的妊娠结果与8280名未患有子宫内膜异位且在同一时间怀孕的女性数据进行了对比。在将年龄以及先前怀孕情况等因素纳入考虑后，研究结果显示患有子宫内膜异位的女性发生早期孕期问题的风险要远高于对照组：前者发生流产的几率上升了76%（优势率1.76）；发生子宫外孕的机会也增加到了近3倍之多（优势率2.7）。

　　曾确诊患有子宫内膜异位的女性发生产前/产后出血以及早产等不良妊娠结果的机会也有显著的增加。

　　研究人员报告称，医师在对女性进行家庭计划和孕期护理的辅导时应该将这次研究的结果也纳入考虑。

　　Saraswat博士认为，产生这种风险的原因可能在于子宫内膜异位与骨盆炎症增多的关联，也与子宫内膜的结构和功能变化有关。研究小组认为这骨盆和子宫环境发生的改变可能影响胎盘的着床和发育，增加不良妊娠结果出现的机会。

　　她补充说，确诊患有子宫内膜异位的女性应该在怀孕第一期时就流产和子宫外孕的较高风险接受辅导，增加超声波扫描的次数并提高警惕留心出血和提早分娩等潜在问题进行保护。据Saraswat博士介绍，这项苏格兰范围的研究应能够推动健康监视和早期诊断策略的制定，让产妇和婴儿能够得到最优的妊娠结果。

　　英国爱丁堡大学生殖健康医学研究理事会的妇产科顾问，人类生殖和胚胎学协会子宫内膜异位特殊利益小组指导委员会成员，合作研究者Andrew Horne教授表示，患有子宫内膜异位的女性有60%到70%的比例能够自然地受孕生子，不过人们并没有深究这些患者在怀孕后会发生什么。这次的新研究结果让我们看到，患有子宫内膜异位的孕妇容易发生早期和晚期的孕期并发症，需要进行更多的产前监护。（实习编译：陈鹭榕 审校：廖露）

（责任编辑：廖露）