“贵人语迟”或患孤独症 康复训练需结合用药

热门文章排行榜 >>2010-11-08 15:05来源:深圳特区报
导语

  近年来,儿童孤独症有明显增多趋势,全球广泛关注。它的发病率为何在增加?孩子被确诊孤独症后,是直接送去机构做康复训练、还是应该先接受药物治疗?

  日前在深圳市计生中心举办的一个关爱孤独症家庭的活动上,康宁医院儿童心理科杨志伟博士接受了记者的采访。

  警惕: “贵人语迟”或患孤独症

  杨志伟介绍,孤独症又叫自闭症,是常见的儿童发育性精神疾病,患儿在人际交往、语言及非语言交流方面,都表现出障碍,虽然听力正常,但他们不会说话或说话很迟,目光缺乏与人的对视,似乎“目中无人”,即使与家人也难以建立亲密感,分不清人称代词,而兴趣往往狭窄奇特,可能会盯着车轮看上半天,行为也很刻板。大多数孤独症患者需要终身监管。在我国6岁以下儿童致残原因中,孤独症排在第一位。

  “不会说话、或者说话迟,是孤独症儿童就诊的首位原因,经常遇到孩子因为不会说话被父母带来医院就诊。”杨志伟提醒,对于孩子不会说话,有种老观念认为是“贵人语迟”,拖到五六岁才着急地带孩子来医院,但遗憾的是,此时已经错过了语言发展的最关键时期,使孩子的语言康复变得更为艰难。

  美国: 孤独症患病率加速上升

  1943年一位美国心理医生最早提出“孤独症”,1988年电影《雨人》使更多的普通人知道了孤独症。杨志伟告诉记者,当时他看过电影都很惊讶,因为即便作为专业医生,那时候也很少见到孤独症患者,有时1个月能见一两个,不像现在,有时一天就能看几个。

  “在美国,孤独症的患病率和患病人数在不断地、并且是加速地上升。”他介绍了美国最新的相关统计:20世纪70年代,发病率为万分之四;90年代,升至万分之十;而到了2007年,美国14个州所进行的调查显示,孤独症谱系障碍患病率达1/150,其中,男性儿童患病率高达1/95。2008年美国报告患病人数已达53.5万人;2009年,美国疾控中心报告,过去4年里,患病人数增加了57%。

  “以前很罕见的疾病,现在变得很常见,这样的发展速度很严峻。”为什么在美国上升那么快?杨志伟认为,孤独症病因目前仍然不清楚,已经知道的是患者局部某些基因发生了突变,同时美国的一些调查显示,孤独症的增加与环境的变化有关,如空气的污染、化学物品的使用等,环境的变化与孤独症患者数量在同步增加,不过目前的研究还不能证明二者存在因果关系。

  深圳: 发病率或高于内地

  作为儿童心理科专家,杨志伟10多年前从内地到深圳后的第一印象,就是深圳的孤独症发病要高于内地,现在增速似乎更快了。“这并非我一个人的感受,几乎所有的儿童心理科医生都有这样的印象。根据其他地方的研究经验,在经济发达地区、在一些流域的下游地区,孤独症往往也是比较多见的。”

  由于深圳没有做过孤独症流行病学调查,因此无法知晓孤独症的准确发病率和发病人数,不过2007年,深圳市精神卫生中心等机构曾经做过一次精神疾病线索调查,情况堪忧,当年深圳户籍人口中新增了78个孤独症儿童,按照当时200多万户籍人口、一家三口人计算,1万个家庭中至少有一户家庭有一个孤独症孩子。杨志伟介绍,2002年深圳大约有500-600名孤独症患儿,现在,有人保守估计有2万、甚至更高。

  “考虑到我们目前粗放的、掠夺式的经济发展模式,那么,现在处于生育期的人,是不是他们的基因受到了环境的损害,然后在他们的下一代身上体现出来?很可能是这样。环境破坏是孤独症发生的一个不容忽视的重要因素。”

  根据世界卫生组织统计,在中国有150万-180万的孤独症患儿,但也有学者认为目前中国可能有150万-780万的孤独症患者。

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