儿童看病难成突出问题 全国至少缺20万儿科医生(2)

　　②医学院校儿科专业停止招生，切断了儿科医师的稳定来源，全国至少缺20万儿医

　　据介绍，综合性大医院不愿意发展儿科背后有深层原因。一家综合医院院长说，收费定价不合理，制约了儿科的健康发展。儿童患病，来得快去得也快，不像老年慢性病那么“赚钱”，这也是综合性大医院对发展儿科兴趣不大的重要因素。

　　一位专家说，综合医院儿科因属医院单一科室制设置，各类适合儿童的影像设施、生化检验设备及项目较少，相当一部分患儿很难在一家医院完成系列检查、检验项目，往往还需转往儿童医院，从而导致病人流失。

　　北京市卫生局统计数字显示，去年，北京儿童医院和首都儿研所的门急诊人数和出院人数分别占全市二级以上医疗机构儿科就诊量的46.5%和51.3%，集中就医加剧两所儿童专科医院挂号难、住院难等问题。

　　“儿童看病难，源于我国儿科医疗服务明显不足。”中国医师协会儿科医师分会会长朱宗涵说，从三聚氰胺奶粉事件，到手足口病、甲型H1N1流感等传染病，这些突发的公共卫生事件均暴露出儿科医疗资源、医疗设备以及医务人员的严重不足。

　　朱宗涵介绍，我国仅有68家儿童专科医院(其中政府办48家)，仅占全国医疗机构的0.42%，主要分布在经济发达的大城市。县级以上的行政区域超过2000个，而县级妇幼保健院共有1625家，平均每县不足1家。全国儿科床位25.8万张，仅占全国医院床位数的6.4%。

　　在浙江省温州市区有两家儿童医院，一家是医学院附属儿童医院，一家是市儿童医院。医学院附属儿童医院原有的设计为门诊800人，如今高峰期门诊量达到3000—4000人。而刚成立不久的市儿童医院，由于缺乏医学人才，还有很多的楼层闲置。

　　儿童看病难，更主要的是缺乏优秀的儿科医生。朱宗涵说，全国执业医师(含助理医师)160万人，而占总人口20%的儿童，只有6万名儿童医师。部分地区的儿童医疗保健服务仍有较大差距。在全国乡镇卫生院医师及助理医师总数为39万人，其中一半以上的学历为中专，接受过儿科系统培训的人员不足10%。

　　儿科医生缺乏，还与我国医学教育的设置有关。1998年，教育部为拓宽专业面，在《普通高等学校本科专业目录》调整中，将儿科专业于1999年起停止招生，事实上切断了儿科医师的稳定来源。朱宗涵说，目前儿科医师的来源是临床医学专业的毕业生和儿科学专业的研究生，但由于我国儿科医师培训制度和体系不完善，要培养成为合格的儿科医生，难度可想而知。

　　美国每千名儿童有1.36名儿科医生，我国每千名儿童仅拥有0.23名儿科医生。比照发达国家标准，我国至少还缺20万名儿科医生。中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华认为，儿科医生和儿科床位的供需矛盾非常突出，若没有足够的儿科医师，仅靠扩充床位数并不能解决根本问题。