专家：乙肝不可怕歧视才可怕

　　在我国，乙肝表面抗原阳性的人大概有1.2亿左右，其中肝功能异常的慢些乙肝的患者大概有3千万左右，如果不进行治疗的话，有部分可能会发展为肝硬化、肝癌。面对乙肝，我们担心惧怕到底该不该?面对乙肝歧视，我们能做什么?带着这些问题，记者采访了中山大学附属第三医院感染科主任高志良教授。以下为采访正文：

　　专家介绍：高志良教授，男，中山大学肝脏病医院副院长，中山大学附属第三医院感染科主任，博士生导师，传染病与寄生虫病学会全国委员，广东省传染病与寄生虫病学会副主任委员，中国医师协会感染病学会副会长，广东省医师协会感染病分会主任委员。

　　慢性乙肝：可防可控，不用怕!

　　记者：高主任您好!首先非常感谢您接受我们的采访。我们知道，大部分人在得知自己得了乙肝之后都感到很害怕，您觉得乙肝病毒携带者是否有必要如此害怕呢?

　　高志良：害怕是不奇怪的，因为慢性乙肝的治愈率很低。在我国，乙肝表面抗原阳性的人大概有1.2亿左右，其中肝功能异常的慢些乙肝的患者大概有3千万左右，如果不进行治疗的话，大概有20%～25%可能会发展为肝硬化，有5%左右的人可能会转化为肝癌，这个病程发展的时间是因个人而异的，有些人快有些人慢，很年轻就得肝癌的人也有，一辈子都不发展为肝癌的人更多，这是跟机体的免疫能力有关的。而接受正规治疗的话，这个比率就可得到大大的降低。

　　记者：慢性乙肝发展为肝癌的几率究竟有多大?

　　高志良：慢性乙肝虽然发病率高，但并非所有的慢性乙肝患者最后都会发展为肝癌，这个机率大概为9/1000左右，抗病毒治疗的人跟不抗病毒治疗的人相比，他发展为肝癌的风险可降低500倍。

　　记者：很多人在治疗乙肝的过程中都是断断续续吃药的，请问这样做对患者会有什么影响?

　　高志良：在治疗乙肝的过程中断断续续吃药，这是不对的，这叫“依从性差”，这是治疗过程中的很大一个难点。尤其是抗病毒药，如果吃吃停停，耐药性会很高。患者什么时候该停药，这应该严格按照医生的嘱咐来进行，绝对不能自己去查肝功能，看见指标正常了就擅自停药。因为抗病毒药还未达到治疗终点，你就停药了，就有可能导致病情的加重。在这里提醒广大乙肝患者：服药治疗一定要遵从医生的指导，不能擅自停药。

　　记者：大部分人都认为乙肝是不能治愈的，是这样的吗?

　　高志良：是的，现在的观点是这样的，慢性乙肝是不能完全治愈的。

　　记者：那么，这个所谓的“转阴”是怎么回事呢?

　　高志良：现在有一个提法，就是说“转阴”意味着“接近治愈”，但不等于完全治愈。大部分人说的“转阴”指的是乙肝表面抗原(HBsAg)的转阴以及它的血清学转换。转阴是可以实现的，但并不代表乙肝的彻底治愈。

　　记者：慢性乙肝患者周围的人如何才能预防被传染呢?

　　高志良：主要是打预防针。打针后去检查一下是否产生了抗体，只要身体产生了抗体，就可以起到预防作用。

　　记者：有没有人注射了乙肝疫苗之后，还是感染了乙肝呢?打了预防针之后要注意些什么?

　　高志良：很少有人注射了乙肝疫苗之后还感染乙肝。除非他注射疫苗之后5年都没去检查抗体滴度，结果抗体浓度不够了，甚至消失了，失去了保护作用，结果被感染。所以说，打了乙肝疫苗之后要注意几点：一是检查一下，看体内是否产生了抗体;二是如果产生了抗体，5年后再去检查一下，看抗体的滴度够不够，如果抗体滴度低于10，就需要打一次加强针;三是如果5年后检查抗体消失了，建议用20ug/支的疫苗，还是要按照“0、1、6”的方案，打三针。

　　记者：进口的疫苗和国产的疫苗究竟有些什么区别呢?我们应该如何选择呢?

　　高志良：国产的疫苗含量低，只有5微克/支;进口的含量高，有20微克/支，适合于成年人打。国产的疫苗和进口的疫苗主要成分一样，但它们所取的表面抗原的靶点不同，这也是它们的区别之一。在阻断母婴传播的时候，多数用国产的疫苗，成年人接种多用进口的。

（责任编辑：邱天华）