黄卓辉医师谈：白癜风应早发现早治疗防白斑扩散(2)

热门文章排行榜 >>2013-06-04 09:32来源：求医网

导语

白癜风一直被认为是一个顽疾，很多患者尝试了各种方法治疗，但效果仍不甚满意。到底白癜风能不能治好呢?白癜风应该如何治疗呢?为了解开这些疑惑，我们特意专访了广州医学院第一附属医院皮肤科黄卓辉副主任医师。

　　白癜风稳定期可用补骨脂素

　　当白癜风在稳定期内，患者可以用补骨脂素进行治疗白癜风，服用补骨脂素后，皮肤对光线很敏感，很容易吸收长波紫外线，这样就可以利用光的照射使患处产生黑色素，等于把患处晒黑，但照射时间不能太长，8-10min左右。

　　需要注意的是，当白斑再扩大的时候就不能使用补骨脂素。因为白癜风在进行期内，皮肤若受到损伤（如外伤、针刺、手术等），会使病情加重，因此不建议在进行期内使用补骨脂素。目前白癜风还可以进行冷冻、自体表皮移植等治疗。

　　主持人：白癜风有哪些治疗方法呢？

　　黄卓辉：外用药物

　　含皮质类固醇激素的乳膏对于小范围的皮损色素生成效果比较好。可以与其他方法联合应用。激素可以使皮肤萎缩甚至在特定区域形成萎缩纹，应该在医生的指导下使用。目前钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司外用治疗白癜风取得了很好的疗效，并没有激素长期外用的副作用，值得尝试。

　　光疗

　　目前有308nm准分子激光、窄波UVB等激光、光疗仪器可以用于白癜风的治疗。　PUVA--使用一种光敏剂补骨脂素可以促进色素生成，服用补骨脂素后皮肤对于光线非常敏感，然后用特殊的紫外线UVA照射皮肤，这种方法需要特殊的设备。如果病变范围很局限，可以局部外用补骨脂素。通常都是口服补骨脂素。使用PUVA疗法对于面部，躯干部和四肢的近端有50-70%的机会恢复颜色。手和脚的反应不好。治疗周期至少为一年，每周两次。PUVA治疗必须有医生的指导和监控。其副反应有类似于晒伤的反应，长期应用会有雀斑样斑点生成，并增加皮肤肿瘤的发病几率。补骨脂素同时还可以增加眼睛对光线的敏感性，所以患者需要白天全天都带UVA遮光镜，以防白内障的发生。PUVA一般不用于12岁以下的儿童，怀孕以及哺乳期的妇女，和有某些疾病的患者。

　　自体表皮移植

　　把正常皮肤移植至白斑部位，适用于病情稳定期，皮损面积比较小的患者。移植部位的色素不一定能够完全恢复。

　　遮盖方法

　　使用有遮盖作用的化妆品，染料，仿晒类化合物（self-tanning compounds）是简单安全的方法。仿晒的化合物如二羟基丙酮可以使皮肤呈现出晒过后的小麦样颜色。这些遮盖剂都不是永久的，也不能改变病程，但是对于外观的改善还是满意的。如果防晒霜和遮盖霜效果不理想，对于病情严重的病人，可使用一些脱色药物，去除正常皮肤残留的色素，使全身的皮肤呈现均匀一致的颜色。

　　主持人：好的，感谢黄主任的解答，本期访谈到此结束，我们下期节目再见。

（责任编辑：刘亚杰）

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