女大学生学校猝死 疑似结缔组织病引发猝死

　　前两天还活蹦乱跳的女大学生为何说没就没了呢？据报道，年仅20岁的张丹在广州的学校猝死。医生表示张丹所患的疾病病程漫长，有可能导致猝死。

　　事情发生在9月6日下午5时许，张志（化名）在深圳准备下班回家，他接到了一个从广州打来的电话，告知女儿在学校宿舍摔倒了，人已经昏迷，学校正在处理。

　　张丹今年20岁，是广东岭南职业技术学院的大三女生，憧憬着毕业后成为一名营养师。就在开学的那个周末，张丹还专程回深圳与家人聚餐。张志说，女儿9月4日下午离开家的时候，人还好好的，为何两天不到就去世了？

　　对于家人而言，他们更大的疑问是，事发后，女儿为何没有去医院，而是死在了校医院的病床上。他们向学校提出，希望查看宿舍走道的监控视频，但被学校方以监控无法查看为由拒绝了。

　　女生发烧两天后突然严重

　　就在张丹父母赶往广州的途中，孩子宿舍里的几名同学，成为第一时间为张丹提供急救的人。

　　睡在张丹上铺的女孩小姚说，早在9月4日晚，张丹已经感觉发烧。“吃了些保健品觉得身体恢复了一些，第二天还去上了课。”没想到，9月6日早上，张丹刚踏出宿舍门准备上课，再度感觉身体不适，请假留在宿舍。

　　等到舍友们中午回来，看到她依然躺在床上睡觉。于是，小姚给张丹买了一碗粥，张丹喝过一点粥后，又睡下了。没想到下午4时许，她开始说自己很冷，她打开了电热毯，而当天广州的温度是33℃。

　　小姚说，张丹一直喊觉得很冷，打算泡泡脚。没想到，当她准备去提水时，却发现自己走不动了。“我动不了了！”张丹喊道。惊讶的舍友们赶紧把她扶到床上。“当时，她的身体已经没有力气，脸色唰地变得苍白。”

　　而张丹说的一句“我不要躺着”，成为小姚印象中张丹意识清醒时说的最后一句话。随后，舍友们立刻打120急救，“在等待急救的过程中，她已经昏迷了，我们一直按着她的人中。”

　　一名男同学将张丹背到了校医院。据小姚说，医务室的校医一直在给张丹做心肺复苏按压。半个小时后，救护车到达，医生进行现场抢救。然而，女孩再也没有醒来。“我也不知道为什么会这样……”小姚叹了一口气。

　　在张丹的病历上，校医写下了张丹的表现：17时22分突然倒地，意识丧失，面色苍白，大小便失禁。抢救记录显示，校医17时25分接诊，先为张丹进行了心肺胸外按压和静推肾上腺素抢救，17时40分120救护车到达后继续抢救，直到18时41分120宣布抢救无效死亡。随后，派出所出具的法医报告显示死亡原因符合猝死。

　　生前曾患结缔组织病

　　昨天，记者与张丹父母来到她的学校宿舍。在一本日记本里，张丹记录了离世前两天的情况。9月4日，她从深圳回广州，起床的时候发烧了，扁桃体发炎，到宿舍已经10点多了，吃了鸡翅和汤。而在9月5日，她则写下了第一天上课，之后就再也没有更新过。

　　在同学们眼中，张丹是个容易生病的人，只要太劳累、课多或是下雨天都会发烧，有时候发烧还会脚肿。但一般情况下并不严重，只要注意点，多喝水少走动就没有大碍。“每次发烧，张丹就会吃妈妈给她的保健品。”

　　张志告诉记者，张丹曾患有一种全身性结缔组织病硬皮症，2012年入院治疗过近1个月，当时已经痊愈出院。在他们看来，虽然孩子有时候会发烧，但并不严重，也没有去医院复查。

　　结缔组织病或导致猝死的主因

　　医师表示，导致张丹离世的原因还不能下结论。通常情况下，结缔组织病引起猝死的案例发生率颇高，一是结缔组织有可能对心血管的传导系统带来损害，产生心律失常，可能导致猝死。二是结缔组织疾病的急性期，也可能导致心律失常而猝死。医生告诉记者，结缔组织的病程很漫长，有时候看起来已经痊愈，但结缔组织的损害还可能持续存在。如果发生容易劳累、经常发烧等症状，应及时就医复查。

　　知识链接：什么是结缔组织病

　　结缔组织病是以疏松结缔组织粘液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病。

　　结缔组织病的表现

　　1.关节病变：关节病变呈多发性或关节痛，占87%～100%，关节畸形少见，有时偶见如类风湿性关节炎的畸形。

　　2.消化道：累及70%，可见食道扩张，蠕动减弱或消失，吞咽困难，十二指肠扩大和大肠憩室，曾报导有肠壁囊样积气症。

　　3.肺病变：约占70%，有些临床上可无呼吸道症状，有暂时性胸膜炎，可伴少量胸腔积液，间质纤维化，肺功能测定3/4病例受损，最常见为一氧化碳弥散功能障碍和肺活 量减低，呼吸受限，某些有运动性呼吸困难和肺动脉高压，后者可继发于肺纤维化或肺小动脉内膜增生。线摄片可见肺基底部网状结节阴影、变换位置的肺实质变 化。

　　4.心脏异常：约30%有心包炎，尚可有心肌炎、完全性传导阻滞、节律紊乱和心力衰竭，亦可有瓣膜病变如二尖瓣闭锁不全和狭窄。

　　5.神经系统病变： 约占10%，呈无菌性脑膜炎、癫痫、横贯性脊髓炎、马尾综合征、多发性周围神经病变和三叉神经病变、发作性血管性头痛和精神病。

　　结缔组织病如何护理

　　1.皮肤护理

　　观察皮肤损害的范围、皮肤弹性及皮肤颜色的变化;观察雷诺现象发生频率、持续时间，以了解病情发展情况。要注意防寒保暖、戒烟、减少促进血管收缩的因素，保护肢端的血液运行通畅，减轻症状。

　　2.关节护理

　　保护关节，减轻关节的疼痛不适：鼓励病人多休息，但应避免固定不动。平时应维持正确的姿势，每天应有适当的活动，以保持正常的关节活动度。冬天宜注意关节部位的保暖。若疼痛剧烈，则给予止痛与消炎剂。

　　3.肌肉护理

　　急性期应卧床休息，以避免肌肉的损伤。缓解期逐渐增加活动量，不宜做剧烈运动，从短距离散步开始，逐渐锻炼肌力。每天可进行温水浴，轻轻按摩肌肉，尽量料理个人的生活，以减慢肌力下降速度，提高协调能力，延缓肌肉萎缩的发生。同时，避免日光直射曝晒或受冻，以免增加肌肉、皮肤的损害。

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（责任编辑：陈加勇）