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七旬老人患结石手术取石720颗 成功保住胆囊

2010-10-19 11:33来源:99健康网

导语
  73岁的胆囊结石患者白正元在四川结石病医院接受了保胆取石手术,在一次性取出720颗结石的同时,完整的保住了胆囊,本报记者就此采访了该院肝胆科主任黄大熔医师。

  来自宜宾的白正元老人,5年前检查出胆囊结石症。由于害怕开刀和不愿意失去胆囊,她坚决不接受医生切除胆囊的建议,病情一拖便是5年。今年国庆后,白婆婆病情越发严重,疼痛难忍不说,还伴有消化不良、厌食等症,思前想后,老人决定接受手术。但儿女们却犹豫了:老母亲73岁了,身体也不太好,这一开刀,万一出啥事怎么办?但不手术吧,病情发作时的痛苦实在让人不忍。经过一番了解,家人决定陪老人到四川结石病医院咨询一下保胆取石手术的情况。

  在四川结石病医院肝胆外科主任黄大熔的安排下,老人接受了全面身体检查,确诊为慢性结石性胆囊炎。综合各项检查,黄主任认为白婆婆尽管已患病5年,但胆囊功能尚没有实质性损伤,可以接受保胆取石手术,这让老人和儿女们都很高兴。

  取出结石720颗

  留下完整胆囊

  术前检查后,肝胆科专家决定为白婆婆实施“三镜联合微创保胆取石术”,并由符军医师主刀。10月14日上午,白婆婆顺利的接受了手术。90分钟的手术里,医生在她胆内取出720颗大小不等的结石,足足装了半玻璃杯。手术后老人气色不错,睡觉时还微微地打着酣,家人感觉很放心。术后检查证实,白婆婆的手术非常成功,胆石全部取净,术后胆汁排出及胆囊功能也很正常。

  据黄大熔主任介绍,“三镜联合保胆取石术”是一项先进的结石治疗方式,医生能在清晰的视野条件下将胆内结石取净并基本不损伤人体组织,这极大提高了结石取净率,减少术后并发症。临床上,“三镜联合保胆取石术”结石复发率可以降至2%甚至更低,这足以让不少胆结石患者的保胆愿望得以实现。不过,他也指出,白婆婆之所以藏有720颗结石,和久拖不治有很大关系。所以,胆结石一定要积极治疗,以免病情加重后增加手术风险和难度。

  专家说保胆

  功能尚在应尽量留

  并非只有白婆婆遇到“保”还是“切”的问题,医学界也一直存在争议。但很多专家都认为,只要胆囊功能存在,就不该一味的切除。中国胆道镜开拓者、著名保胆取石专家张宝善教授就认为:“胆囊结石不应一律切除胆囊,因为它有重要的生理功能。”著名专家张阳德、黄志强院士等也认为具备功能的胆囊应该尽量保留。

  黄大熔主任解释说,胆囊是人体重要的消化器官,具有储存、浓缩和排出胆汁帮助肠道消化的功能,如果没有发生严重病变应该尽量保留。据他介绍,接受胆囊切除的患者术后恢复时间一般要比保胆术患者长,大都2~3月后才能正常饮食,这也证明胆囊功能的重要性。另外,胆囊切除后,胆汁直接流入肠道,进餐时缺少“富余胆汁”帮助,容易发生消化不良等术后综合症。因此,胆囊结石最好别搞“一刀切”。当然,如果胆囊功能已丧失,胆囊萎缩、癌变或有其他保胆取石禁忌症,还是建议接受胆囊切除术。

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胆囊结石
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