今年76岁的张奶奶一个月前受凉感冒后一直咳嗽，后逐渐以干咳为主，有时候咳嗽厉害了还会尿失禁。两周前她一大早去公园锻炼身体，当时吸入一点冷空气，再次引发了她的剧烈咳嗽，十几分钟后不省人事，几分钟后被人发现送至武汉市三医院。经检查排除了心源性及脑源性晕厥，确诊为咳嗽性晕厥。
什么是咳嗽性晕厥
咳嗽性晕厥是于剧烈咳嗽后立即意识丧失，肌张力低下，经时短暂。少数病人先感头晕、眼花，面色由青紫转为苍白、出汗。
咳嗽性晕厥是怎么引起的
多见于患慢性呼吸道疾病（如慢性支气管炎、肺气肿等）的男性患者，亦可见于房室传导阻滞、梗阻性心肌病、颈动脉窦过敏、动脉粥样硬化等。
咳嗽性晕厥如何鉴别诊断
1.血管减压性晕厥：有明显的发作诱因如情绪不稳定、疲劳，发作前期有出汗、流涎、心动徐缓等前驱症状，上述症状持续数十秒至数分钟后意识丧失。血压下降，脉搏缓弱，意识丧失约几秒至几十秒可自行苏醒。
2.直立性低血压性晕厥：发生在水平位置运动突然变直立位的运动项目，意识丧失突如其来，无前驱症状，发作时的症状与体征同血管减压性晕厥。
3.发作性无力：在划船比赛运动员中可以见到。在完成比赛后几分钟发生虚脱，随之出现明显的无力，晕厥持续时间短仅几秒钟。
4.突发的原发性意识丧失：训练水平低的运动员心血管系统的适应能力差，不能适应大强度的运动负荷，易发生缺氧和低碳酸血症性晕厥，发作前有意识模糊，意识丧失的程度较深，面色发灰，角膜反射消失，晕厥持续时间较长，清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景，苏醒后伴有神经系统症状如失语。
怎么预防咳嗽性晕厥
咳嗽性晕厥是可以有效预防的，关键在于控制感染和炎症，并注意有效排痰环节，促使痰液顺利排出。出现剧咳时要立即停下手中的活儿，蹲下或扶墙站立，这样可避免突发晕厥倒地而造成严重损伤等并发症。而对咳嗽性晕厥的治疗是在防的基础上，对晕厥者做好护理，促进患者较快恢复神志和处理相关并发症。
（责任编辑：张淑兰）
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