“夏大夫，我爸爸73岁，3个月前出现肩背痛，以为是肩周炎，去骨伤科理疗不见好，几经折腾才知道是肺癌骨转移，可没怎么听他咳嗽啊，怎么会是肺癌呢?”面对这位声泪俱下的家属，夏大夫解释说：咳嗽是肺癌的常见早期症状之一，但有时也会表现出肩背痛等“非典型症状”。
由于患者自己很难判断，我们会推荐肺癌高危人群通过低剂量螺旋CT等方法进行筛查。例如，重度烟民、从事矿区工作的、生在肺癌高发区的、有肿瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人群应格外留心肺癌的蛛丝马迹。
如果能早期发现肺癌，并及时手术，患者5年存活率可达到80%左右。而那些因为体质较弱、心肺功能较差无法承受手术治疗的老年人，还可以选择放疗。现代放疗精度提高，在大幅度提高“杀肿瘤”剂量的同时，不增加波及正常组织的剂量。除了对早期肺癌的治疗效果好，还能延长中晚期肺癌患者的生存期、缓解痛苦，提高他们的生存质量。
肺癌三个不典型症状
有的人，不咳嗽、不咯血、胸不痛，只是突然间体型有个180度大转弯，曾经苗条的身材突然变成了虎背熊腰。有的却是出现了“杵(chǔ)状指”等，其实这些都是肺癌的“肺外表现”。
1.满月脸
肺癌的“肺外表现”与肺癌产生的某些特殊的酶、激素、抗原、代谢产物等有关。主要表现为非转移性的呼吸道以外的临床表现。发生率为10%～20%。由于肺外表现会出现和肺癌不相干的症状，很容易误诊，首诊误诊率竟达95.12%。
有的肺癌的肺外表现是由于肺癌细胞产生促肾上腺皮质激素，使患者出现“柯兴氏综合征”，从而表现出好像因为服用激素过多，从而出现水肿现象，如出现满月脸、虎背熊腰等体型很奇怪的现象。
2.杵状指
有些患者的手指或脚趾末节肿大，使手指或脚趾看起来像鼓槌，临床上称为“杵状指”，这种关节病其实是肥大性肺性关节病，也是肺癌的一种“肺外表现”。在临床中，这类患者因关节疼痛就诊，有人曾长期服用抗风湿治疗药物，在进行胸部影像学检查才发现是肺部病变。
3.大乳房
对于有些男性患者，会突然表现出乳房变大的现象。对于这种情况也应考虑是肺外表现。有些患者还会出现周围神经感觉异常或肌力下降等。这些肺外表现与肺癌的直接侵蚀、转移、压迫等都无关，如果肺癌进行了手术后，这些症状会随着体内相应生物活性物质消失而消失。
此外，肺外表现出现的时间据肺癌种类有一定区别，鳞癌的肺外表现出现在呼吸道症状前的平均3~4个月内，小细胞肺癌出现在呼吸道症状的2~3个月内，而腺癌时间长短不太确定。
因此，对于肺癌的高危人群，当出现这些症状，应警惕有隐性恶性肿瘤的可能，不管患者有无呼吸道症状，都应该进行相应的细胞学、X线、CT、必要时作纤支镜等检查，并追踪随访观察。
这就是对于肺癌居癌症死亡首位三个不典型症状要小心的介绍，想必大家应该有所了解，因此大家应该在平时生活中做好对于疾病的预防，发现疾病的早期症状时，应该及时去往医院进行治疗。
肺癌的典型症状
1.声音嘶哑
声音嘶哑是肺癌的最重要的早期症状之一。声音嘶哑一般发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术，咽部手术后也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。不过，这类嘶哑大多数是可以对症处理或经休息而自愈。但是肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑不同的.特别是以肺癌更为突出。
2.咳嗽
它是肺癌患者最早与最常见的信号。由于发病时常类似感冒或支气管炎，所以很容易让人忽视。因此，凡以往无慢性呼吸渲疾患的人，经过积极治疗，咳喷持续3周以上不止，应警惕发生肺癌的可能。
3.咯血
它是肺癌的第三个常见信号。常因癌组织侵犯支气管粘膜而引起。咯血量一般很少，常为血丝痰，可持续数周或数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇发生，易被人忽视。事实上，中年以上出现血痪者，约有1/4为肺癌所致。
4.发热
发热是肺癌的第四个常见的信号。当中心型肺癌在支气管内生长且发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可能会产生阻塞创市炎。发热一般都在38℃，经过抗炎治疗很容易退热。但是如果阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会再次出现，从而形成反复性肺炎。
5.胸痛
它是肺癌的第五个常见信号。约占肺癌患者的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为首发症状。那是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此，凡不明原因而出现固定部位的胸痛，应早作相应检查。
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（责任编辑：苏娇蓉）
