今年80多岁的李奶奶（化姓），前段时间一直感觉腹胀，还连续腹泻4天，到医院检查，医生告诉她，竟然不是腹泻，而是便秘！东南大学附属中大医院消化科陈洪主任医师指出，有些患者拉肚子只是表象，其本质还是由于粪块性肠梗阻。
奇怪：连续腹泻4天 原因竟是便秘
李奶奶前几天，总是感觉腹部隐痛，有下坠感，老想上厕所，而且还特别急，并伴有腹胀腹痛等不适的感觉。但每次都是稀稀地挤出一点大便，量也不多，几乎每天都如厕20多次，拉得腿都软了，整个人软弱无力。李奶奶想着是拉肚子，就自己吃了一些药，却不见丝毫改善。最后，到中大医院消化内科就诊，陈洪主任医师根据问诊和检查后发现，肛门指检触及质硬粪便，诊断为粪便嵌塞，也就是俗称的便秘其中的一种类型。
陈洪主任医师建议李奶奶，采用手法抠除质硬粪便、严重时要采取灌肠、服用软化大便药物。经过几天的治疗，李奶奶腹痛腹胀的症状消失，排便也恢复正常了。
疑问：明明是腹泻症状 为何诊断为便秘
提到便秘，多数人的印象是大便干结拉不出来。一天腹泻20多次，很多人都以为是吃坏肚子了，怎么可能是便秘呢？便秘怎么可能会腹泻呢？
陈洪主任医师指出，这位患者就属于出口梗阻型便秘，粪块性肠梗阻导致直肠刺激症状，故患者一直有排便感，但粪便无法排出。这种便秘多发于女性。有些中老年女性患者因有经阴道分娩史、盆腔手术史，或长期便秘腹压增高，使盆底受损松弛，进而造成直肠前突、会阴下降综合征。
提醒：拉肚子也不要擅自服用止泻药
很多老年人因为饮食水分不足，或者肠蠕动减慢等原因，往往容易引起便秘。通常，便秘可表现为大便次数减少、大便干硬、排便费劲等，但也可表现为大便次数增多和稀薄。可通过腹部触诊或者直肠指检进行诊断。但是不要擅自服用止泻药，结果可能适得其反。
专家提醒，老年人预防便秘，要养成每天定时排便的习惯；适量运动或顺时针按摩腹部促进肠蠕动；饮食清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果等富含粗纤维食物，还要注意水分的补充。推荐阅读：老人便秘或心肌梗死 老人便秘吃什么好？
如果老人发生便秘 可以这样做
1.做腹部按摩
仰卧位或者座位，使用一手或者双手叠起，在鳖个腹部围绕脐部回转式按摩，顺、这个时候针各五十回，约需要十分钟。早、晚各做一回功。只需坚持，定会获效。有的为了取到效果，每回按摩达四百转。腹肌增强了，便秘自愈。
2.吃点粗粮
人们的食物多为细粮，经常食用些肉食，这些饮食纤维比较细，身体内得到的可以分解纤维素的酶缺少、对肠道刺激则不足。因此，要适当增食小米、玉米、高粱米，多食粗纤维蔬菜，如韭菜、芹菜、莴苣、竹笋、油菜等等，以增强肠道刺激，提高蠕动功能。
3.治疗便秘偏方
（1）橘皮
将橘皮洗净，切细丝，加白糖、蜂蜜适量，煮沸，冷却，每次1汤匙，每日服3次，可治便秘，经常喝点蜂蜜水，也可解除便秘之苦。
（2）黑豆
把黑豆炒熟研末，用麻油调匀，每次饭前用温开水送服，每天2次，每次1汤匙。
（3）洋葱
洋葱若干，洗净后切成细丝，一斤细丝拌进一两半香油，腌半个小时后，一日三餐当咸菜吃，一次吃3两，常吃有利于大便通畅。
（责任编辑：苏娇蓉）
