女子食管巨大如胃原来是患上贲门失弛缓症_疾病要闻_新闻

　　39岁的刘女士有个持续10年的怪病，一日三餐吃的非常少，有时吃下去的食物还会反流呕吐出来，长期营养不良使她瘦如“纸片”。半个月前，刘女士因反流的食物进入气管造成肺部感染来到武汉市中心医院后湖院区，医生发现她的食管竟然和胃一样巨大，10年来的怪病竟是食管和胃之间的“阀门”出现了问题。

　　家住后湖的刘女士从小饭量不大，每天只吃几口饭，父母一直都觉得她是女孩子，饭量比别的孩子小是性格矜持，也就没太在意。刘女士成年后，一餐也就吃小半碗饭，长期吃得少，让她长得十分瘦小，读书时有同学给她取了个“纸片人”的外号。自从10年前刘女士生完孩子，她的饭量不仅越来越小，有时还会觉得吃进去的食物噎在胸口无法进入胃部，需要喝几大口水来帮助吞咽。由于从小饭量就小，刘女士总觉得自己就是不会吃饭，也从没去过医院。

　　女子食管巨大如胃原来是患上贲门失弛缓症

　　一年前，刘女士食难入胃的情况变得严重，不但饭量急剧减少，常常吃进去的食物还会反流呕吐出来。半个月前，刘女士在一次呕吐时被食物呛到了，没过几天就高烧，她这才到武汉市中心医院后湖院区看病。医生检查时发现她的食管十分巨大，最宽处的直径达到8厘米，快和胃一样大了，且整个食管全部积压在右侧胸腔。

　　最后，刘女士被诊断为严重的贲门失弛缓症，食道内有大量的食物残留物。听到诊断结果刘女士十分惊讶，这个病从来都没听说过。胸外科主任陈宝钧告诉她：“贲门就好比食道和胃之间的一个阀门。贲门失弛缓症就是贲门部的神经肌肉功能障碍，导致贲门不能松弛，控制食物进入胃部的小‘阀门’坏掉了，大量食物残留物就堆积在食管里，之前的食物残留物呛到了肺里，造成了肺部感染。”。

　　刘女士住院期间，陈主任通过禁食和内镜治疗，让她在术前将食管内残留10年的食物残留物都吐了出来，足足有1000毫升。前日上午，陈主任为刘女士进行了开胸食管贲门肌层切开术，手术十分顺利。术后秦女士恢复顺利，今天恢复饮食后她高兴地告诉医生：“10年来对我来说，能够正常进食的感觉是常人无法感受的幸福，今天我终于感受到了进食的幸福。”

　　贲门失弛缓症是什么

　　陈主任介绍，贲门失弛缓症发病率约为十万分之一，具体发病原因尚不清楚。贲门失弛缓症主要临床表现有吞咽困难、反食、胸骨后疼痛、体重减轻等，最常见于20岁到39岁的青年人，可继发食管炎、食管溃疡和出血、食管气管瘘、自发性食管破裂和食管癌等。年轻人一旦发现有食不下咽的情况，应提高警惕，切莫只以为是心情不好没有胃口，若长期进食困难或进食时间超长、吞咽困难，甚至食后便吐，则应及时就医，进一步明确诊断，及时治疗。

　　贲门失弛缓症症状有哪些

　　1、咽下困难

　　无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状。起病多较缓慢，但亦可较急，初起可轻微，仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难。

　　2、疼痛

　　可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹；也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。疼痛发作有时酷似心绞痛，甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。随着咽下困难的逐渐加剧，梗阻以上食管的进一步扩张，疼痛反而逐渐减轻。

　　3、食物反流

　　随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久，而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔，故无胃内呕吐物的特点，但可混有大量黏液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时，反流物可含有血液。

　　4、体重减轻

　　体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难，患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饮汤水将食物冲下，或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作。病程长久者可有体重减轻，营养不良和维生素缺乏等表现。

　　5、出血和贫血

　　患者常可有贫血，偶有由食管炎所致的出血。

　　6、其他