抗CMV病毒治疗通常被认为是典型的个体免疫治疗，但最近一个基于单中心的研究比较戏剧性的发现，它还可以提高脑胶质瘤患者的生存率。

　　此项研究在斯德哥尔摩的卡罗林斯卡医学院进行，是由Cecilia S？derberg-Nauclér微生物病理学博士及同事们主持的研究，他们将50位参与临床试验或姑息治疗的患者给予缬更昔洛韦治疗后，发现其两年生存率为62%，而对照组的两年生存率仅为18%。

　　亚组分析中同时发现，在治疗更长的亚组中两年生存率可达到70%-90%，研究小组已将他们的结果以通讯文章的形式发表在9月5日的新英格兰杂志上。

　　“如此高的生存率未见于以往的研究，如果结果可信的话那将是一个突破”，来自哥伦比亚大学俄亥俄州立大学综合癌症中心的Vinay Puduvalli博士这样评价这个研究。来自费城宾夕法尼亚大学神经外科的Donald M. O‘Rourke博士也赞誉此研究的突破性意义。

　　然而，将此治疗方案应用于临床还为时尚早，需要更谨慎。 因为此研究只是针对单中心的回顾性

　　研究，存在潜在的选择性偏倚。“选择病人上的任何偏倚都不太可能产生这么明显的生存获益”，学者们争论着这一点的时候同时都表示迫切需要进行研究的再次验证以及更进一步的随机临床试验。

　　EB族病毒感染病例多为地区性出现，所以许多年来基于脑胶质瘤及其他瘤种上的发现常常被认为不是所引起的原因， O’Rourke解释到。这个病毒通常只有在移植病人中才考虑为主要的致病原，类似的疾病还有HIV以及一些罕见的新生儿CMV病毒感染病例，S？derberg-Nauclér从她从事的研究方向给我们提供了背景信息。在她的超过250例的脑胶质瘤研究组中除了一个以外所有的患者都检测出CMV阳性。她们先前较小的，双盲实验VIGAS没有显示出缬更昔洛韦有减缓胶质瘤生长的作用，但分析提示对延长治疗的患者组存在着生存获益。他们回顾性的报道了他们医院在胶质瘤标准治疗的基础上加上抗病毒治疗的经验，已经治疗了50多例胶质瘤患者，病例一部分来自VIGAS临床试验，另一部分来源于慈善赠药项目。治疗结果显示接受更长时间的治疗获益更明显。

　　研究小组指出，在至少使用该药6个月以上的40名患者汇总，70%的患者可以生存两年以上，中位生存期为30.1个月。目前这种类型脑恶性肿瘤的预后比较差，中位生存期只有12到14个月，2年生存率为15%到26%。

　　而137例同期的对照病例中，疾病分期相近、手术切除分级、基线治疗都与缬更昔洛韦治疗组接近。其两年生存率为18%，中位生存期13.5月。

　　此研究的不足之处在于本研究为回顾性研究，并且缺少副反应的数据，其结果也并不能解释出为何部分患者比其他患者接受抗病毒治疗的时间长。O‘Rourke指出，虽然此研究仅仅着手于抗病毒治疗，但巨细胞病毒的研究相比其他免疫治疗方法的研究比如疫苗，更经得起考验。因为病毒蛋白就发现在肿瘤组织内部而不是弥散在健康组织周围。“对于此实验的结果我们应该感到激动”，他如此对今日医学报的记者说，“不但有趣并且很好的和现在我们已经在做的治疗方法相吻合”。

（责任编辑：邱天华）

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