走路似小鸭 家长疏忽错过最佳治疗期
玲玲1岁半才开始学走路，但走起路来总是一瘸一拐，胸部向前挺，屁股往后耸像个小鸭子一样左摇右摆。直到玲玲2岁多走路的步态更加怪异，与周围同岁的孩子走路看起来不太一样，父母才意识到事态的严重，带着玲玲来到徐州市中心医院小儿外科就诊。经过详细检查后，玲玲被诊断为先天性双髋关节脱位，而玲玲的病情被发现的较晚，已经错过最佳治疗期。
“我们以为是孩子小，缺钙导致的走路不稳，想着给孩子多补钙，长大一点就能自己好了，没带孩子来医院检查，竟耽误了孩子。”玲玲的母亲对没能早期意识到孩子的病情而懊悔不已。杨吉义主任介绍，许多家长缺少对相关育婴知识的了解，这也是没能及时发现孩子患病的重要原因。在患儿站立和开始行走之前的1岁以内，虽然已有病变存在，但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立，学走路以后，髋关节才逐渐发生脱位，已经发生半脱位或全脱的小儿症状比较明显，这种宝宝开始学走路时间比较晚，走路时斜着走，像螃蟹爬或鸭子走，小儿站立时腰部明显前凸，如果家长发现孩子出现以上情况就应及早到医院检查。
专家支招：髋关节脱位检查法
采访中，杨吉义主任向家长介绍一种简单的检查小儿髋关节脱位方法：让宝宝仰面躺着，将她的膝盖关节屈曲呈直角，大腿与躯干垂直，双髋朝两边外展。如果宝宝的髋关节硬硬的，不能展开，基本可肯定是此病；如果宝宝两条大腿内侧的条纹不对称、腿有长短，也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。如果家人发现孩子的宝宝的髋关节活动不正常，最好要到医院找专业的小儿外科医生检查一下。
值得注意的是，多数6个月以内的小宝宝股骨头骨化中心尚未出现， X光片只有一片空白，因此不要让宝宝拍X光片（一些非专业的医生可能会让宝宝拍骨盆X光片）。对于6个月以下的宝宝可做超声波或者磁共振检查确诊。一般7个月以上的宝宝才能用X光拍片确诊。
据介绍，3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4～7岁的以上的孩子只能通过手术才能痊愈。杨主任指出，做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大，效果也越差。如果先天性髋关节脱位不予治疗，将会导致腿部残疾，步态异常；长大后髋关节痛疼，不能长时间走路负重，留下终身的残疾。
（责任编辑：何珊）
