马爹爹患高血压数十年，换了多种药都没有有效控制。近日，他突然出现口角歪斜，家人立即将他送往长沙市第三医院神经内科住院，初步诊断为脑梗死。经过治疗，老人的脑梗死症状明显缓解，血压仍然降不下来，经肾上腺CT检查发现，原来他的左侧肾上腺长了一个直径1厘米的良性肿瘤，正是这个肿瘤分泌了过多的醛固酮引起高血压。马爹爹被转入泌尿外科，经过肾上腺切除术，困扰他多年的高血压解除了。
罗飏介绍，肾上腺是人体重要的内分泌器官，分泌各种激素维持人体生命活动的需要。一旦肾上腺发生病变，就会引起激素过度分泌，过多的激素直接或间接作用于心血管系统，造成继发性高血压、低血钾。
市民一旦出现顽固性高血压，应及时去大医院做详细、全面的检查。目前，治疗肾上腺肿瘤主要采用手术治疗，术后血压、血钾一般会恢复正常。肾上腺肿瘤虽为良性肿瘤，但有5%~10%的患者经手术切除后，会在5至10年后复发，而且复发时可能不长在肾上腺，而长在其他地方，因此患者术后定期随访很重要。
肾上腺肿瘤有哪些类型
肾上腺肿瘤按照良恶性分类可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，按照有无功能可分为有功能性肾上腺肿瘤和无功能性肾上腺肿瘤。主要包括如下几中类型：
1、有功能的肾上腺肿瘤：
（1）库欣综合征：是由肾上腺皮质肿瘤或皮质增生分泌大量的皮质醇，引起蛋白质、脂肪、糖、电解质等代谢紊乱，临床可表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、体重减轻、肌无力等不良症状。
（2）原发性醛固酮增多症：由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮导致的高血压、低血钾、心律失常、周期性瘫痪、碱中毒等临床症状。
（3）嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质，该种肿瘤同样具有内分泌功能，可释放大量的儿茶酚胺，引起高血压、低血压、心动过速、心肌坏死、基础代谢率升高如血糖升高。
（4）副神经节瘤：肾上腺以外的嗜铬细胞瘤和副交感副神经节瘤统称为副神经节瘤（和肾上腺来源的嗜铬细胞瘤有所区别）。临床上可表现为：高血压、心悸、头痛、出汗、面色苍白、疲劳、恶心、面色潮红等。超过50%患者具有典型的 “头痛、心悸、多汗” 三联征。
（5）肾上腺皮质癌：来源于肾上腺皮质的恶性上皮细胞，绝大多数该种肿瘤直径大于5cm，和周围组织脏器分界不清，常伴有出血、坏死。40%的患者在就诊时候已经查出了肺、骨、肝、淋巴结等转移。预后较差。
2、无功能的肾上腺肿瘤：
（1）肾上腺腺瘤：临床上最多见，一般情况下无腰痛腰酸或上腹部不适等临床症状，体检偶尔发现。
（2）肾上腺囊肿：无临床症状，多在体检中无意发现。
（3）肾上腺髓样脂肪瘤：含有骨髓造血成分和脂肪成分的一种无功能良性肿瘤。肿瘤一般小于5cm，边界清晰，预后好。
（责任编辑：张淑兰）
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