北京协和医院感染内科李太生教授团队绘制出中国艾滋病病毒—乙肝病毒共感染地区分布图，揭示出乙肝能加速艾滋病发展进程，合并感染不影响抗艾药物疗效和肝毒性，并探索出效优价廉的艾滋病病毒—乙肝共感染治疗新策略。
艾滋病和乙肝有相同感染途径，其他国家和地区的数据显示，5%～20%的艾滋病病毒感染者同时合并慢性乙肝。李太生团队对全国12个省份的1944名艾滋病病毒感染者进行了10余年研究，全面评估了我国艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率和疾病特点。结果显示，我国艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率分别达到9.5%和8.3%，共感染发病率总体呈现南高北低态势。
李太生团队进一步研究发现，艾滋病病毒感染者在合并乙肝后，肝纤维化指标上升，肝酶升高，肝部损伤加重，同时推进了艾滋病的发展进程。此前有研究表明，抗艾药物奈韦拉平对艾滋病合并丙肝患者的肝毒性较大，但对于艾滋合并乙肝患者的疗效和药物副作用有待证实。项目团队对529名艾滋病病毒感染者进行研究，将感染者分为艾滋病病毒单感染组和乙肝病毒合并感染组，在使用相同抗艾药物后，两组感染者获得相似的艾滋病病毒抑制率。这一发现提示，合并乙肝并不影响抗艾药物的疗效，奈韦拉平未增加合并乙肝患者的肝毒性。
该团队针对药物治疗策略的研究结果表明，当乙肝病毒拷贝数低于20000国际单位/毫升时，可使用抗乙肝药物拉米夫定与另两种抗艾药物共同配伍。当乙肝病毒拷贝数高于20000国际单位/毫升时，可使用抗乙肝药物替诺福韦、拉米夫定与另一种抗艾药物配伍。经临床实践，上述用药策略具有长期疗效，且有利于合理配置药物资源，对资源有限地区共感染患者治疗具有重要参考意义。
延伸阅读：艾滋病的预防方法
1.使用安全套：在所有的性行为中使用安全套。没有全程正确使用保险套的阴道交和肛交是一种高危行为。少数人透过和艾滋病感染者进行口交而通过伤口被感染，但这种方式通常被认为是低风险的。但是，无论如何，如果希望绝对的安全，在口交中也应当使用安全套。唾液的艾滋病毒浓度很低，接吻是不会感染艾滋病，除非对方口腔有伤口。
2.不要共用针头：如果需要诸如海洛因这样的麻醉剂，不要和别人共用针头，也不要使用已经被人使用过的针头。医护工作者遵循了一定的安全措施就可以避免艾滋病在病人和工作人员间、病人之间的传播。通过针刺感染艾滋病的比率少于1比200。在针刺后使用抗艾滋病药物进行消毒可以进一步减轻被感染的风险。
3.参加义务献血：既是奉献爱心，又对自己和家人有益，还可以杜绝非法采供血，有利于阻断艾滋病病毒通过非法采供血传播。
4.安全性行为：要学会转移性冲动，不要观看有性内容的光盘和书籍，不要到娱乐场所与陌生女性发生性行为。
乙肝的预防方法
1.注射乙肝疫苗：是预防乙肝有效的措施。增强疫苗预防意识，根据需要尽早接种乙肝疫苗，提高自身免疫力。
2.洗漱用具不共用：不用他人的洗漱用具（共用剃须刀和牙刷等），修足、纹身、扎耳环孔等尽可能到正规场所。
3.性行为：洁身自爱，严肃性行为，性伴专一，防止多性伴造成的传播。
4.尽量减少输血：不是十分必须时不要轻易输血及血液制品。必须输血时要尽量用志愿者的合格血液。长期大量输血者，受血前1个月接种乙肝疫苗，产生抗体后，再接受大量输血。
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（责任编辑：陈加勇）
