激素治疗仍然是更年期的有效选择

 　　进行激素治疗，不要激素治疗——在过去的10年，对更年期妇女的建议总在来回摇摆。

　　最新的一个科学证据回顾归结于肯定的一面，尤其是对刚刚进入更年期的女性来说。

　　激素替代疗法(HRT)曾被推荐用于几乎所有的更年期症状。然而，研究表明这会带来乳腺癌、中风和血栓的高风险，导致HRT处方开具急剧下降。

　　在对最新的研究进行了广泛的回顾中，来自英国的科学家研究发现，HRT是更年期症状最有效的治疗。

　　研究人员建议每位女性与她的医生合作，做出明智的决定。

　　Shagaf Bakour是英国伯明翰市立医院妇产科的荣誉高级讲师和顾问，是这篇综述的合著者。

　　“女性有时担心与HRT有关的乳腺癌风险增加。然而，这种风险与其他因素如肥胖、饮酒、成为母亲的年龄较大等相关的风险相比要低得多。”Bakour博士在一份新闻稿中说道。“HRT是治疗更年期症状最有效的方法，当HRT是个人定制的，女性将获得最大的好处和最小化的风险。有各种各样的HRT类型和治疗方案，且医疗保健专业人士均能够对任一女性在HRT的适用性上提出建议。”

　　大多数妇女会经历更年期症状，比如潮热和盗汗。这些症状是由于体内雌激素的产生量减少。作为一个进入更年期的女人，雌激素的产生下降。

　　约70%的女性出现更年期症状约五年。有一些女性，症状可能持续多年。

　　HRT以药丸、贴片或乳霜的形式提供雌激素。在某些情况下，也开具了孕酮的处方，这是另一种女性性激素。

　　在2003年的一个主要的研究—— 妇女健康倡议研究—— 报道了使用HRT的妇女乳腺癌、中风和血栓患病增加了。另外两个主要的研究证实了这些发现。根据这一新综述，其结果是， HRT的使用下降80%。

　　然而，新的综述表明，对于处于更年期早期的较为年轻的女性来说，这可能是一个好处高于风险的机会之窗。在这三个研究中显示风险增加的大多数妇女，是绝经后的、平均年龄超过60岁的女性。

　　根据Bakour博士及其团队，这些较为年老的妇女已经处于乳腺癌、心脏疾病和中风等疾病的增加风险之中。另外，较小的研究表明，当较为年轻的女性在进入更年期后立即接受HRT治疗10年，患癌症、血栓和中风的风险并没有比未接受HRT的妇女高。

　　患有卵巢早衰不全的女性(发达国家在45岁前进入更年期)有更高的心血管疾病和骨质疏松症或骨变薄风险。这些女性患乳腺癌的风险比仍有月经的女性更低。

　　Bakour博士的研究小组强烈建议有更年期提前的女性接受HRT，至少到50岁。

　　其他女性也应该与她们的医生讨论HRT的风险和收益。 研究人员在研究中指出，HRT是一个单独的决定及单个患者的选择。

　　这项综述发表在12月18日发行的《The Obstetrician & Gynaecologist》期刊。

　　这篇综述没有任何资助，且作者没有披露任何利益冲突。(实习编译：黄欢 审校：黄志伟)

（责任编辑：黄志伟）